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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4069次

• 眩暈嚴(yán)重嗎

  臨床上分良性的眩暈和惡性的眩暈。什么叫惡性，一般臨床指就中樞性的，前庭性的眩暈，就稱為惡性的。從它的名字來(lái)講，如果臨床上診斷不及時(shí)，治療不及時(shí)，臨床的后果比較嚴(yán)重。舉個(gè)例子，像后循環(huán)的梗死，如果這個(gè)病人眩暈發(fā)作了，實(shí)際它是一個(gè)后循環(huán)的梗死，像腦干的一個(gè)梗死，你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，如果病情要加重了，這個(gè)病人就完全可以輕的引起肢體的癱瘓，重的會(huì)影響生命。所以臨床上，這是一個(gè)很重要的疾病。

  

  01:16
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 3179次

• 嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷引起尿崩癥
  嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷，可以引起來(lái)中樞性的尿崩癥。診斷頭顱損傷之后，引起的尿崩癥，需要考慮有以下幾點(diǎn)：第一個(gè)這些患者通常會(huì)有意識(shí)不清，缺乏正常的渴感。第二點(diǎn)由于血容量不足，患者呢會(huì)通常會(huì)接受大量的補(bǔ)液，液體丟失和應(yīng)急也會(huì)引起尿崩癥的癥狀以及滲透性利尿。第三、如果忽視第二階段則會(huì)有很大的危險(xiǎn)。因?yàn)榈脱c可引起腦水腫，這樣的話可以加重創(chuàng)傷引起的任何水腫，所以給去氨加壓素應(yīng)該在第一次劑量的療效減弱之后，再給第二次，以保證患者不會(huì)進(jìn)入第二階段。顱腦損傷中發(fā)生腺垂體功能減退的概率是很高的，所以要重視有沒(méi)有皮質(zhì)醇缺乏，如果存在的話，那么一般都是致命性的，比較嚴(yán)重的。如果在沒(méi)有給與抗利尿激素的情況下，水分丟失減少，尿崩癥的癥狀改善，這個(gè)時(shí)候我們要警惕是不是有皮質(zhì)激素的缺乏，最后對(duì)一些病人長(zhǎng)期的隨訪，發(fā)現(xiàn)了仍然會(huì)有部分尿崩癥存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3148次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導(dǎo)致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對(duì)抗利尿激素?zé)o反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴(yán)重的尿液濃縮功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5778次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)AVP敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見(jiàn)青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，嚴(yán)重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-03 2001次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來(lái)說(shuō)尿量可以超過(guò)2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現(xiàn)象，夜尿會(huì)顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數(shù)可超過(guò)10l/d。而且長(zhǎng)期的多尿會(huì)導(dǎo)致膀胱的容量增大，因此排尿的次數(shù)也會(huì)減少。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1904次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥嚴(yán)重有什么后果
  尿崩癥，一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其反應(yīng)不足而導(dǎo)致的疾病，其嚴(yán)重后果不容忽視?；颊呖赡苊媾R體內(nèi)水分和電解質(zhì)的大量丟失、多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至生命危險(xiǎn)。尿崩癥患者會(huì)因大量排尿而喪失體內(nèi)必需的水分和電解質(zhì)。這種情況若得不到及時(shí)糾正，會(huì)引發(fā)脫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次