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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17476次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15649次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人最容易損傷臂叢神經(jīng)和血管，并且會(huì)引起關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)完全撕裂的情況。對(duì)于這樣的病人首先需要結(jié)合查體來(lái)明確診斷，然后積極的進(jìn)行對(duì)癥治療就完全可以。首先需要拍個(gè)普通的X線光片來(lái)明確脫位的方向，多數(shù)病人還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功。復(fù)位以后必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則就有可能會(huì)引起關(guān)節(jié)囊韌帶松弛的情況，從而引起習(xí)慣性脫位的可能性。再就是病人如果查體檢查發(fā)現(xiàn)伴隨有神經(jīng)損傷，就需要應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，臨床中常用的腺苷鈷胺、甲鈷胺，效果就非常不錯(cuò)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 2081次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位易損傷
  肩關(guān)節(jié)前脫位易損傷，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部，撕脫關(guān)節(jié)囊向前下脫出形成前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位約占肩關(guān)節(jié)脫位的95%到97%，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊。平時(shí)生活中患者應(yīng)養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證睡眠的充足，戒煙限酒，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、含鈣量高、含高蛋白的食物，如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等。不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物，燒烤類食物也不要多吃。做到以上幾點(diǎn)，對(duì)病情的恢復(fù)是有良好的促進(jìn)作用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1873次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位易損傷
  在臨床當(dāng)中我們經(jīng)常會(huì)碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，尤其以前脫位最為多見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會(huì)損傷到肩關(guān)節(jié)前方的組織結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)前方最主要的組織結(jié)構(gòu)，就是我們的臂叢神經(jīng)。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長(zhǎng)時(shí)間的壓迫會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷、水腫，會(huì)引起手部的麻木。上肢的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的障礙，這是最為常見(jiàn)了。其次，由于肩關(guān)節(jié)向前方的脫位以后，牽拉到腋神經(jīng)，也會(huì)引起腋神經(jīng)的水腫損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的麻木和感覺(jué)功能異常。所以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見(jiàn)的損傷是臂叢神經(jīng)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位容易導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷。這種情況就會(huì)引起胳膊抬不起來(lái)以及局部的麻木癥狀。結(jié)果你投喂之后，需要積極的進(jìn)行查體明確神經(jīng)有沒(méi)有受到損害，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行積極的復(fù)位。如果神經(jīng)有損害的話，積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺注射液，注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-13 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位易造成腋下神經(jīng)破壞。肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關(guān)節(jié)脫位，容易并發(fā)神經(jīng)損傷，在肩關(guān)節(jié)的內(nèi)下側(cè)，腋窩內(nèi)部有大量的血管神經(jīng)分布，由于外力的突然撞擊，有可能造成腋下神經(jīng)的損傷。建議及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)核磁共振檢查以及通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行及
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位最易損傷什么東西
  肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位里面比較常見(jiàn)的一個(gè)。還有一種是肩關(guān)節(jié)后脫位，但比較少見(jiàn)。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位以后最容易損傷的是腋神經(jīng)。腋神經(jīng)在肩關(guān)節(jié)后側(cè)四塊肌肉的縫隙中鉆出來(lái)。肩關(guān)節(jié)前脫位以后，由于這個(gè)腋神經(jīng)受到牽拉，可能出現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)的損傷。那么，如果是出了出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷了，會(huì)出現(xiàn)的癥狀是一個(gè)肩關(guān)節(jié)外展功能受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 97次