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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24613次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 17810次

• 重癥肌無力驗血查什么
  重癥肌無力是由一種由乙酰膽堿受體介導的一種自身免疫性的疾病，它主要累及的就是神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，導致的骨骼肌無力。其主要的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌無力容易疲勞，活動后容易加重，休息或者是應用膽堿酯酶抑制劑以后，癥狀明顯的減輕或者是緩解，也就是我們經(jīng)常所說的叫晨輕暮重，就是早晨（癥狀）比較輕，到下午接近傍晚的時候癥狀就比較重。重癥肌無力需要做的血的相關檢查，最主要的就是查相關的血清抗體，其中最常見的就是骨骼肌乙酰膽堿受體抗體，還有一些少見的抗MuSK抗體，還有抗橫紋肌抗體?；颊咝枰⒁獾?，就是在查血的時候，因為我們還要做一些相應的鑒別診斷，所以還要做肌酶的檢查，還有常用的常見的有血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功，腎功的檢查。
  語音時長 01:36”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 4019次

• 重癥肌無力抽血查什么
  重癥肌無力患者抽血檢查，如果從檢查疾病或者就是從診斷疾病的角度來說，一般是抽血查血清乙酰膽堿受體抗體這種物質(zhì)，一般在臨床中及研究中發(fā)現(xiàn)重癥肌無力患者有80%-90%的人可能會存在乙酰膽堿受體抗體這種物質(zhì)，所以通過靜脈出血檢查后，對于疾病的診斷有一定的幫助。另外，還有因為使用一些藥物治療重癥肌無力，所以對于肝腎功能以及身體里頭其他的血液成分和臟器功能應該要有一定的認識，所以也要進行抽血檢查，了解肝腎功能等情況，了解藥物代謝對肝腎功能是否有損傷，是否能夠使用藥物。
  語音時長 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-21 4211次

• 重癥肌無力抽血查什么
  病情分析：這些患者需要抽血查血常規(guī)，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，血糖，心肌酶，抗乙酰膽堿受體抗體等，此外患者最好需要進行胸部CT檢查，以明確是否存在胸腺瘤。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此外患者還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，需要定期的隨訪復查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1603次

• 重癥肌無力癥狀
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)師的指導下進行用藥，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免受涼，精神刺激，外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 1403次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次