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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25086次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)螅纯从袥](méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5582次

• 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，急性期也應(yīng)該是積極的調(diào)控血壓，防止血壓過(guò)高而引起再次出血，防止血壓過(guò)低，而影響腦的灌注壓。積極的降低顱內(nèi)壓，積極的應(yīng)用脫水利尿劑，預(yù)防腦疝的形成，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水，防治各種并發(fā)癥。待出血3天內(nèi)或者是三周后，避開(kāi)腦血管痙攣和再出血的高峰期，選擇腦血管造影檢查。根據(jù)患者的臨床病情分級(jí)來(lái)決定行早期手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，或者是介入栓塞治療，動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者預(yù)后要定期的復(fù)查，明確是否合并有動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2639次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
  動(dòng)脈瘤是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因，在青年、中年人群當(dāng)中還是有比較高的患病率的，對(duì)于這種患者首先建議完善腦血管造影的檢查，明確動(dòng)脈瘤的位置，大小，形態(tài)等。第一點(diǎn)，如果的確是動(dòng)脈瘤，那么主張建議進(jìn)行早期的手術(shù)治療的，只要患者的病情允許，生命體征穩(wěn)定，可以進(jìn)行介入手術(shù)處理掉動(dòng)脈瘤，這樣再破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大的降低了。第二點(diǎn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腦動(dòng)脈痙攣，腦動(dòng)脈痙攣有可能行成腦梗死的，需要給患者應(yīng)用鈣離子拮抗劑預(yù)防痙攣，同時(shí)，注意保護(hù)胃黏膜，防止電解質(zhì)紊亂等相關(guān)的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3180次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂，血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)行腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的大小。直徑小于1cm的動(dòng)脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動(dòng)脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見(jiàn)建議：1、動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確，并及時(shí)處理。2、越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂，再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高，很可能危及生命，應(yīng)盡早治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1601次

• 動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：要立即去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉止血手術(shù)，或是動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞止血治療。要絕對(duì)臥床休息，積極預(yù)防腦血管痙攣、再出血、腦疝、癲癇、中樞性高熱、上消化道出血、感染、水電解質(zhì)紊亂、腦積水等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈瘤破裂是危重的疾病，會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷等癥狀。建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查頭顱CT等進(jìn)一步明確，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-22 1703次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、外傷：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來(lái)預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  第一，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，避免患者的情緒激動(dòng)，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對(duì)癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)。患者腦血管痙攣
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 676次