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• 慢性乙肝急性發(fā)作可徹底治愈嗎

  慢性乙型肝炎急性發(fā)作，是乙肝徹底治愈的一個(gè)非常重要的機(jī)會(huì)。因?yàn)槁砸腋危菣C(jī)體免疫力比較耐受的狀態(tài)，往往它不會(huì)形成急性發(fā)作。急性發(fā)作說(shuō)明機(jī)體的免疫發(fā)生了改變，這個(gè)時(shí)候就是機(jī)體和病毒斗爭(zhēng)得比較激烈，表現(xiàn)為肝的轉(zhuǎn)氨酶的增高、肝功能異常、病毒量的下降。所以在慢性乙型肝炎急性活動(dòng)期，是有可能會(huì)發(fā)生徹底治愈的這樣的一個(gè)機(jī)會(huì)的。慢性乙型肝炎是指，病史超過(guò)半年的乙型肝炎。在慢性乙型肝炎的基礎(chǔ)上，如果突然出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的增高、肝功能的異常、病毒量的下降，這時(shí)往往是病毒清除的最好時(shí)期。實(shí)際上從機(jī)體的免疫方面說(shuō)，機(jī)體的抗病毒免疫被激活了，這個(gè)時(shí)候病毒下降，導(dǎo)致表面E抗原的血清轉(zhuǎn)換和表面抗原的轉(zhuǎn)陰，這種情況發(fā)生的概率會(huì)更高一些。所以一旦在慢性乙型肝炎的基礎(chǔ)上，合并急性的肝臟損傷的這種時(shí)候，是病毒清除的最好時(shí)機(jī)，也是疾病加重的時(shí)機(jī)。所以我們?cè)谂R床觀察的時(shí)候，一是要積極地治療疾病，避免肝臟損傷加重導(dǎo)致重癥肝炎；另外一個(gè)，要密切觀察，因?yàn)槭菑氐字斡囊粋€(gè)好的時(shí)機(jī)。

  

  02:28
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 7597次

• 急性心衰的病因

  我們說(shuō)急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來(lái)心排血量顯著的，或者是極具的降低，來(lái)導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見(jiàn)，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見(jiàn)，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見(jiàn)的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來(lái)的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過(guò)多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來(lái)的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見(jiàn)，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來(lái)的很少見(jiàn)，這是急性心力衰竭常見(jiàn)的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3725次

• 慢性心衰為什么會(huì)急性發(fā)作
  慢性心衰急性發(fā)作，是由于在原來(lái)慢性心衰的基礎(chǔ)上，由于病情突然發(fā)生了變化，導(dǎo)致的急性心衰發(fā)生。包括心臟病出現(xiàn)了進(jìn)一步的加重，像原來(lái)有冠心病、心絞痛，突然發(fā)生了急性心肌梗死，原來(lái)是竇性心律突然出現(xiàn)了陣發(fā)性的室上性或者室性心動(dòng)過(guò)速或者快速心室率的心房纖顫，原來(lái)沒(méi)有感染，由于抵抗力下降，出現(xiàn)了肺部的嚴(yán)重感染，或者心內(nèi)膜炎。這些因素都可以導(dǎo)致患者心臟功能嚴(yán)重受損，在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的變化，使慢性心衰轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕乃?。一旦出現(xiàn)這種情況，需要引起足夠的正視，積極的采用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等措施進(jìn)行治療。同時(shí)要針對(duì)病因和誘因同時(shí)進(jìn)行處理，如果是急性心肌梗死，需要立即做冠脈造影，植入支架，如果出現(xiàn)了肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，需要選擇敏感的抗菌素靜脈肌注，控制感染。出現(xiàn)了過(guò)快的心動(dòng)過(guò)速，需要使用抗心律失常的藥物進(jìn)行控制，這樣才可以使心衰得到徹底的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 3350次

• 慢性心衰急性發(fā)作的常見(jiàn)誘因
  第一，感染，感染最常見(jiàn)的就是呼吸道感染，其他的有風(fēng)濕熱、泌尿道感染、感染性心內(nèi)膜炎等等。第二，過(guò)度體育勞動(dòng)和情緒激動(dòng)。第三，鈉鹽攝入過(guò)多，主要是增加了體內(nèi)血容量，繼而增加了心臟的負(fù)荷。第四，心律失常，特別是快速性的心律失常，比如伴有快速心室率的房顫、房撲。第五，妊娠和分娩。第六，輸液，特別是舒含鈉的液體，或者是輸血過(guò)快或者是過(guò)多，再就是一些抑制心肌收縮力的藥物或者是引起水鈉潴留的藥物使用不當(dāng)，也可以引起來(lái)急性發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 4866次

• 急性心衰發(fā)作時(shí)有哪些癥狀
  病情分析：急性心衰發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢的癥狀，進(jìn)而容易覺(jué)得疲勞、乏力。另外也可能出現(xiàn)低血壓，皮膚蒼白，情緒煩躁，激動(dòng)焦慮等情況。意見(jiàn)建議：建議患者適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)身體素質(zhì)，另外加強(qiáng)保暖措施，避免出現(xiàn)感冒等問(wèn)題，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。另外建議患者少進(jìn)食甜食、豆類等食物，這些食物很容易導(dǎo)致胃脹氣，進(jìn)而加重不適癥狀。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 1203次

• 急性心衰發(fā)作如何治療
  病情分析：急性心衰發(fā)作的時(shí)候，患者趕緊坐下來(lái)休息，一定要控制情緒，避免緊張焦慮，此時(shí)要緊急撥打120急救電話去醫(yī)院給予鎮(zhèn)靜，利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心，改善氣道痙攣吸氧，維持血壓等治療。意見(jiàn)建議：心衰急性發(fā)作的時(shí)候患者一定要選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量，一定要注意安撫病人的情緒，越是煩躁越會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，最關(guān)鍵的是趕緊去醫(yī)院治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1002次

• 慢性心衰為什么會(huì)急性發(fā)作
  慢性心衰會(huì)急性發(fā)作可能是過(guò)度勞累、感染、心律失常等原因引起。1、過(guò)度勞累：因?yàn)楫?dāng)疲倦時(shí)，身體需要更多的氧氣供應(yīng)，所以需要讓心臟做更多的工作，這樣心輸出量會(huì)被動(dòng)增加，心臟會(huì)進(jìn)一步消耗能量。2、感染：感染可導(dǎo)致患者發(fā)熱、心率加快、耗氧量增加、心臟負(fù)荷增加和毒性作用，抑制心肌收縮功能并誘發(fā)心力衰竭。呼吸道
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 157次

• 慢性心衰有急性發(fā)作嗎
  慢性心衰患者一般有急性發(fā)作的情況。慢性心衰急性發(fā)作的常見(jiàn)原因主要包括冠心病、嚴(yán)重高血壓、甲亢和肺部感染。尤其是在一些老年患者中，如果合并慢性阻塞性肺疾病，就會(huì)出現(xiàn)感染和心功能紊亂，從而導(dǎo)致急性心力衰竭的發(fā)作。一些患者由于血壓控制不好，有時(shí)高有時(shí)低，可能會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力大幅度增加，使心臟跳動(dòng)功能嚴(yán)重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 173次