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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12429次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46064次

• 股骨頸骨折都會骨壞死嗎
  首先需要說明一下對于股骨頸骨折以后的病人不一定都會出現股骨頭壞死的，但是有一點需要注意，對于股骨頸骨折，引起股骨頭壞死的發(fā)病率還是比較高的，因為本身股骨頭的血運就比較差，一旦受到外傷引起骨折，就會使得局部的血運遭到了巨大的破壞，所以容易引起骨頭壞死。一般對于股骨頸骨折的病人，還是需要積極的進行治療的。對于年齡比較大的往往會伴有動脈粥樣硬化的情況，一般壞死幾率會更高，一般主張還是要進行全髖或者半髖置換手術治療就可以的。但是對于年輕的，一般還是主張進行切開復位內固定手術治療，術后需要嚴格的臥床休息保護，直到有骨痂生長了才可以進行拄拐下地活動的，這期間消炎抗凝是非常關鍵的。
  語音時長 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-08 6788次

• 股骨頸骨折最終都會壞死嗎
  股骨頸骨折這種疾病，并不會導致所有的患者都出現骨質壞死的情況，此類疾病是有可能會導致部分的患者，在恢復的過程中，出現股骨頭缺血性壞死的。至于發(fā)生的概率不好統(tǒng)計。因為不同的患者所產生的骨折部位，以及骨折的嚴重程度不同，除此以外，患者對于股骨頭缺血的耐受能力，可能也會有非常大的差異。所以說只能夠確認股骨頸骨折，是股骨頭壞死發(fā)生的一個高危因素，但是并不是所有的患者都會在此類疾病恢復的過程中產生骨壞死。而且對于此類疾病，如果能夠接受及時而妥善的治療，股骨頭壞死發(fā)生的概率也會大大的減小。
  語音時長 01:12”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-18 5712次

• 股骨頸骨折骨壞死的幾率
  股骨頸骨折是一種中老年患者比較常見的髖部骨折。由于股骨頸骨折比較容易并發(fā)股骨頭壞死，所以很多患者很擔心。股骨頸骨折壞死的幾率主要根據骨折線分布的形態(tài)、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)等多方面因素決定。一般總體看來，股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 2403次

• 股骨頸骨折術后如何防止股骨壞死
  股骨頸骨折的具體骨折部位不同發(fā)生壞死的幾率也不一樣的，降低壞死發(fā)生幾率。一般是不可以過早下地負重活動，局部熱療，靜脈點滴或是口服活血藥物，促進骨折愈合的藥物，適當補鈣藥物治療。有條件的人可以適當做沖擊波治療和高壓氧艙治療的，每個月定期門診復診復查片子看看骨折愈合情況和股骨頭血運情況的。可以下地走路時應該減少負重活動量，具體情況根據病人實際情況盡量而為的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-02-22 2906次

• 股骨頸骨折骨壞死的幾率是什么
  股骨頸骨折壞死的幾率大概有10%到50%左右。股骨頸骨折骨壞死的幾率需要看治療的情況如何、身體狀況如何、和股骨頸骨折損傷的程度。建議及時到醫(yī)院骨科就診，建議適當的進行功能鍛煉，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質蛋白的食物，避免使用辛辣刺激、油膩的食
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現為髖關節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次