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• 懷疑得了冠心病應(yīng)該做什么檢查

  這個(gè)問題我們可以，從簡單到復(fù)雜、從無創(chuàng)到有創(chuàng)，這么一個(gè)順序來說。最簡單要去做心電圖，發(fā)作心絞痛的時(shí)候，心電圖上有一些相應(yīng)的變化，我們就可以有相應(yīng)的診斷價(jià)值。如果普通心電圖做出來沒有問題，我們可以去做運(yùn)動(dòng)心電圖，就是一邊跑步一邊做心電圖，通過人為的誘發(fā)冠心病發(fā)作，然后看心電圖有沒有變化。如果還沒有變化，可能就不是冠心病，如果有變化那需要進(jìn)一步查。第三個(gè)辦法，我們可以去做冠脈CT，就是通過靜脈打一點(diǎn)造影劑，然后通過CT掃描重建，看看這個(gè)血管，到底有沒有狹窄的地方，這是冠脈CT。那么最為準(zhǔn)確的辦法，就是冠脈造影，就是我們要扎一個(gè)針，放一個(gè)管子，通過全身的動(dòng)脈送到心臟，送到冠狀動(dòng)脈開口，打造影劑，然后錄像錄下來，來判斷這個(gè)三條主要的冠狀動(dòng)脈，有沒有狹窄，程度是多少。這是懷疑冠心病的話，由簡單到復(fù)雜，由無創(chuàng)到有創(chuàng)，幾比較常用的檢查的辦法。

  

  01:28
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 10395次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 11097次

• 懷疑心絞痛要做哪些檢查
  懷疑心絞痛的患者，需要做的檢查，主要為無創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要包括心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、超聲心動(dòng)圖以及冠狀動(dòng)脈CT。冠狀動(dòng)脈CT是近年來診斷冠心病最常用的無創(chuàng)檢查方法，但是應(yīng)注意腎功能不全的患者，要預(yù)防造影劑性腎病的發(fā)生。有創(chuàng)檢查主要是冠狀動(dòng)脈造影檢查，它是冠心病診斷最可靠的方法，它可以準(zhǔn)確的了解冠狀動(dòng)脈病變的部位、狹窄的程度、病變的形態(tài)以及側(cè)支循環(huán)的情況。
  語音時(shí)長 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 2302次

• 懷疑心衰做什么檢查
  懷疑是不是心衰，可以做以下的檢查來明確：一，X線胸片，通過X線檢查可以看到有沒有心影增大，以及有沒有肺水腫，可以間接評(píng)估有沒有心衰。二，抽血化驗(yàn)，主要是BNP和NT-proBNP，通過這個(gè)指標(biāo)可以評(píng)估患者有沒有心衰，但是這個(gè)指標(biāo)偏高也不一定就是心衰，也有可能是其他因素影響，所以特異性不高。三，心臟彩超，通過心臟彩超可以評(píng)估心房心室腔的大小，以及心室壁的運(yùn)動(dòng)和瓣膜的功能，通過左室射血分?jǐn)?shù)可以評(píng)估心功能，這個(gè)可以明確有沒有心衰。四，心臟磁共振，通過磁共振檢查可以明確心肌細(xì)胞的活性以及心肌的運(yùn)動(dòng)等等，也可以反映有沒有心衰。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-24 3706次

• 懷疑心絞痛要做哪些檢查
  病情分析：心絞痛的檢查方法主要包括心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶譜檢查，冠狀動(dòng)脈造影，心肌核素掃描，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。意見建議：如果患者有胸悶胸痛的癥狀，心電圖提示心肌的缺血，冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈中度或者重度的狹窄，就可以確診為冠心病心絞痛。心絞痛的患者應(yīng)該避免不良的飲食和生活習(xí)慣，進(jìn)行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1002次

• 懷疑心衰做什么檢查
  病情分析：懷疑有心衰建議做以下的檢查來明確：心臟彩超檢查，x線胸片，心電圖，抽血化驗(yàn)BNP和肌鈣蛋白。這些檢查是需要去醫(yī)院的心內(nèi)科就診做的，抽血化驗(yàn)的話，建議早晨空腹過去，心臟彩超檢查需要提前預(yù)約。意見建議：如果明確了有心衰，要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物治療，平時(shí)一定要注意休息，避免過度勞累，飲食要清淡，控制好原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1603次

• 懷疑心衰做什么檢查
  懷疑是不是心衰，可以做以下的檢查來明確：一，X線胸片，通過X線檢查可以看到有沒有心影增大，以及有沒有肺水腫，可以間接評(píng)估有沒有心衰。二，抽血化驗(yàn)，主要是BNP和NT-proBNP，通過這個(gè)指標(biāo)可以評(píng)估患者有沒有心衰，但是這個(gè)指標(biāo)偏高也不一定就是心衰，也有可能是其他因素影響，所以特異性不高。三，心臟彩
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 678次

• 懷疑心梗做什么檢查
  一般來說，心梗指急性心肌梗死，懷疑急性心肌梗死做的檢查有：心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影、心臟標(biāo)志物檢查、心肌血流灌注顯像、超聲心電圖等。急性心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死，使得心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥，屬于急性冠脈綜合征范疇。急性心肌梗死的病因主要有心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-09-07 0次