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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13190次

• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 7685次

• 什么是冠狀動脈ct
  冠狀動脈ct通俗的講就是做冠脈ct的患者躺在ct機(jī)床上，用高壓注射器從靜脈注入造影劑，造影劑就會從外周的血管到達(dá)冠狀動脈，ct機(jī)采集造影劑進(jìn)入冠狀動脈的瞬時影像，通過計算機(jī)進(jìn)行處理就形成了冠脈ct影像。冠脈ct在ct室即可完成，一般不需要住院，需要打造影劑，但是不像冠脈造影那樣需要把管子送到血管和心臟的根部。冠脈ct顯示的冠狀動脈是模擬出來的，因為ct是一層一層掃描的，然后計算機(jī)通過計算重新組裝出來的冠狀動脈的形態(tài)。其主要用于判斷冠狀動脈的解剖有無異常以及畸形，并且判斷冠狀動脈的血管是否存在狹窄的情況，是一種無創(chuàng)性的檢查。但是當(dāng)發(fā)生冠狀動脈血管嚴(yán)重狹窄時，還需要進(jìn)行冠狀動脈造影的檢查，必要時需要支架植入。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 10488次

• 心臟冠狀動脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時觀察心臟冠狀動脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題，可以選擇這項檢查來進(jìn)行觀察。結(jié)果沒有問題，說明冠心病的可能性比較小，但是不能因為ct的檢查沒有問題就說明沒有冠心病，因為冠狀動脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創(chuàng)傷的冠狀動脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 14334次

• 什么是冠狀動脈ct
  病情分析：冠狀動脈CT是一種檢查的方法，它主要是用于檢查動脈血管是否正常。通過這種檢查的方法可以用來判斷動脈硬化閉塞癥，用于幫助臨床的診斷。但是相對來說，檢查的費(fèi)用可能是比較高的。意見建議：要根據(jù)自己的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的檢查，明確病因，對癥治療，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-08 3103次

• 什么是冠狀動脈ct
  所謂冠狀動脈CT實(shí)際上是冠狀動脈CT造影檢查，是用來替代冠狀動脈造影檢查的項目。冠狀動脈造影檢查創(chuàng)傷比較大一些，費(fèi)用也比較高一些，而冠狀動脈CT造影檢查創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，檢查比較便捷。無論是冠狀動脈造影還是冠狀動脈CT造影檢查，都是通過造影劑對冠狀動脈狹窄程度進(jìn)行判斷，如果狹窄程度比較嚴(yán)重，超過75%，一般會建議進(jìn)行心臟冠狀動脈支架治療。
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2019-02-13 4503次

• 冠狀動脈搭橋有微創(chuàng)嗎
  冠狀動脈搭橋一般是指冠狀動脈旁路移植術(shù)，冠狀動脈旁路移植術(shù)有微創(chuàng)，但是操作起來會比較困難。冠狀動脈旁路移植術(shù)采用微創(chuàng)的方式主要優(yōu)點(diǎn)是缺口小，可以避免應(yīng)用體外循環(huán)，但是操作起來會比較困難，對于醫(yī)生和技術(shù)都有較高的要求，所以臨床上多數(shù)都是采用開胸手術(shù)，因為開胸手術(shù)視野比較廣泛，而且操作起來也會比較方便。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 240次

• 冠狀動脈搭橋手術(shù)有微創(chuàng)嗎
  冠狀動脈搭橋手術(shù)有微創(chuàng)，被命名為微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)是在不用體外循環(huán)、心臟持續(xù)跳動的情況下在主動脈和狹窄的冠狀動脈遠(yuǎn)端之間用自體的血管建立一個新的血管通道的手術(shù)，被比喻成“在跳動的心臟上架起生命的彩虹”。優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)由于不用體外循環(huán)，避免了體外循環(huán)導(dǎo)致的對心、腦、腎、凝
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 286次