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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4625次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3736次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病?？梢郧址溉梭w全身各種器官，但以肺臟為主，稱為肺結(jié)核。肺結(jié)核具有很強的傳染性，那么日常生活中怎么預(yù)防肺結(jié)核呢？一，生活有規(guī)律避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強抵抗力。二，預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病很多的疾病預(yù)防準(zhǔn)備是很重要的，如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。三，防止結(jié)核菌傳播。1)減少結(jié)核菌播散：加強健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染)，養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣;結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理;病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話;病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。2)減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時開窗通風(fēng)的習(xí)慣，盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi)。3)注意隔離，減少接觸傳染源。隔離排菌肺結(jié)核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外，最好單獨住一室，無條件者也要分床睡。
  語音時長 2:07”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-16 19933次

• 肺結(jié)核如何預(yù)防
  第一、要做到保證適當(dāng)?shù)倪\動。因為適當(dāng)?shù)倪\動能夠提高身體的體質(zhì)，而且能夠提高心肺的一些順應(yīng)性，對全身的狀態(tài)都是很好的。第二、盡量避免和傳染性比較強的肺結(jié)核患者近距離的接觸。第三、需要保持房間通風(fēng)。第四、在飲食和生活的習(xí)慣上要調(diào)整好。第五、針對教室，針對人群密集的地方，有條件的可以在沒有人的時候用紫外線燈每天消毒半小時。第六、針對肺結(jié)核的患者，進(jìn)行及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，也能減少很大的傳染性。
  語音時長 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 5073次

• 肺結(jié)核家屬怎么排查
  病情分析：對于已經(jīng)確定患有肺結(jié)核的患者的家屬，也要進(jìn)行肺結(jié)核的排查，一般在該患者確診后7~14天進(jìn)行排查，因為肺結(jié)核的潛伏期大概為1~2周?；颊叩募覍倏梢赃M(jìn)行痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，胸片和肺部CT，同時根據(jù)是否出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床癥狀來判斷是否患有肺結(jié)核。意見建議：建議患者在具有傳染性時，進(jìn)行隔離治療，避免與家屬進(jìn)行接觸。家屬在生活中也需要注意定期對房間進(jìn)行消毒，殺菌，通風(fēng)處理，也不要與患者共用物品。同時規(guī)律作息，適當(dāng)運動，豐富營養(yǎng)，增強自己的身體抵抗力。對于嬰幼兒來說，接種卡介苗也是一種非常有效的預(yù)防肺結(jié)核的措施。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-03-30 9710次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：預(yù)防肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量少去人群密集的場所，不要密切接觸肺結(jié)核患者，與肺結(jié)核患者接觸時一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進(jìn)行預(yù)防。意見建議：肺結(jié)核是通過呼吸道傳播，平常要了解結(jié)核病的傳染途徑，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，就需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應(yīng)，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 1501次

• 肺結(jié)核家屬咋防傳染
  肺結(jié)核患者家屬要防止被傳染肺結(jié)核，要注意做好幾方面工作：第一，要評估肺結(jié)核病人是否存在傳染性，如果肺結(jié)核病人痰液當(dāng)中存在結(jié)核分枝桿菌，這種情況需要給病人佩戴口罩，同時要積極的接受正規(guī)的抗結(jié)核治療，希望通過抗結(jié)核治療盡早的消滅傳染性，同時要注意保持環(huán)境的通風(fēng)。第二，肺結(jié)核家屬要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 388次

• 肺結(jié)核家屬怎么篩查
  肺結(jié)核患者的家屬，如果想要篩查是否被肺結(jié)核桿菌感染，首先可以做x光檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，基本可排除肺結(jié)核的感染，不過最準(zhǔn)確的檢查方法是痰結(jié)核菌檢查。如果做x光檢查，發(fā)現(xiàn)肺門或者是縱隔淋巴結(jié)腫大，這就有可能是肺結(jié)核感染引起的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，干酪型病灶，浸潤型病灶肺部空洞，或者是胸膜腔積
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 10391次