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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話(huà)，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話(huà)，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話(huà)，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 18755次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 21999次

• 消化性潰瘍疼怎么辦
  對(duì)于消化性潰瘍出現(xiàn)腹痛的癥狀，需要口服抑酸藥緩解疼痛治療，最常選擇用的抑酸藥是h2受體拮抗劑或者是質(zhì)子泵抑制劑。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸效果最強(qiáng)，也就是其緩解腹痛的效果，要比h2受體拮抗劑強(qiáng)。我們可以選擇口服奧美拉唑或者蘭索拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等。如果是服用上述藥治療后腹痛癥狀緩解不明顯，也可以必要的時(shí)候聯(lián)合堿性抗酸劑治療。抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速緩解患者所出現(xiàn)的疼痛癥狀，但是對(duì)于促進(jìn)潰瘍愈合需要使用大劑量的抗酸劑，而且可能會(huì)存在有不良反應(yīng)以及帶來(lái)諸多的不方便。所以對(duì)于堿性抗酸劑，僅僅是作為加強(qiáng)止痛的輔助治療。對(duì)于消化性潰瘍患者，需要正規(guī)的配合醫(yī)生，給予使用抗?jié)兊乃幬?，具體的需要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-31 2435次

• 消化性潰瘍?cè)趺崔k
  ?它的治療原則就是消除病因，控制癥狀，促進(jìn)愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般生活就要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累和精神緊張，飲食原則強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)，避免辛辣濃茶刺激性的食物和飲料。服用非甾體的藥物應(yīng)該盡可能的停用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物治療，像抑制胃酸的藥物抗酸藥物，碳酸氫鈉或者是碳酸鈣可以中和胃酸迅速的緩解疼痛癥狀，H2受體拮抗劑能夠阻止組胺和H2受體結(jié)合，抑制胃酸的分泌，常用的藥物就是雷尼替丁還有西米替丁。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑能夠抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物，還有一種就是保護(hù)胃黏膜的藥物硫糖鋁或者是枸緣酸鉍鉀，都能夠防止胃酸胃蛋白酶的侵襲。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)再用一些根除幽門(mén)螺桿菌的藥物，常用的是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑還有膠體枸櫞酸鉍鉀，在加上兩種抗生素的三聯(lián)療法像甲硝唑或者是阿莫西林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2063次

• 消化性潰瘍?cè)趺崔k
  病情分析：消化性潰瘍包括十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合性潰瘍等。大多數(shù)消化性潰瘍患者是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染引起了，這時(shí)可以通過(guò)三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。除此之外也可以通過(guò)飲食調(diào)整起到輔助治療的作用。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外，平時(shí)要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，保持心情舒暢，少吃生冷辛辣刺激性食物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 1402次

• 患了消化性潰瘍?cè)趺崔k
  病情分析：患了消化性潰瘍首先應(yīng)該再做一個(gè)幽門(mén)螺桿菌的檢查，存在有幽門(mén)螺桿菌感染，要做先做清除幽門(mén)螺桿菌治療后再做抗?jié)冎委?。消化性潰瘍一般可以選擇服用質(zhì)子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍存在有幽門(mén)螺桿菌感染，治療以后要復(fù)做一下幽門(mén)螺桿菌和胃鏡的檢查了解幽門(mén)螺桿菌是否清除成功及潰瘍是否愈合。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1201次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次