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• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般的情況，目前膽結(jié)石因?yàn)樗捏w積大小定成手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，還沒有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術(shù)了。因?yàn)槭^太大，膽囊本身就是很小的一個(gè)容器，當(dāng)它超過3厘米的時(shí)候，已經(jīng)把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒有什么功能了，這時(shí)候留著它就是個(gè)定時(shí)炸彈。所以超過3厘米的石頭，一定要解決。當(dāng)然也不單單是大小，它很多因素，比如沒有癥狀，雖然我超過1厘米了、2厘米了，它沒有任何癥狀，這時(shí)候你也可以采取觀察的辦法。再一個(gè)對(duì)于年老體弱的患者，可能需要手術(shù)，但是他的心肺功能又不好，這時(shí)候手術(shù)對(duì)他來說是個(gè)打擊也很危險(xiǎn)，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據(jù)你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6870次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  有的膽結(jié)石需要手術(shù)，有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的，比如說沒有癥狀的膽結(jié)石，它是靜息狀態(tài)，它個(gè)頭又不大的情況下，這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的，它可以觀察，觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因?yàn)槠渌囊蛩剌斠毫?，這時(shí)候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石，其實(shí)它不是真正的結(jié)石，通過停抗生素，十天半月，可能這個(gè)絮狀物就沒有了，這是都不需要手術(shù)的，而有的石頭就需要手術(shù)，你比如個(gè)頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結(jié)石，比如引起癥狀膽結(jié)石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術(shù)的辦法解決了，當(dāng)然了有些年老體弱的患者，不能手術(shù)，也可以穿刺，引流，把膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術(shù)還是不手術(shù)。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7730次

• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
  膽囊結(jié)石是我國的常見病、多發(fā)病。一般來說，膽囊結(jié)石大于2-3公分是需要進(jìn)行手術(shù)的，但是若小于2-3公分，出現(xiàn)臨床癥狀也是必須進(jìn)行手術(shù)治療的，膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的表現(xiàn)，或者存在并發(fā)癥，無論結(jié)石大小都需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前推薦的主流的治療方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，具有手術(shù)疤痕小不易發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)；沒有癥狀的膽囊結(jié)石，患者不需要進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)治療，但需要承擔(dān)并發(fā)癥的發(fā)展和惡變的風(fēng)險(xiǎn)。以下情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的：一，結(jié)石數(shù)目多、體積大、結(jié)石直徑大于2-3公分；二，膽囊壁鈣化或瓷膽囊炎；三，膽囊息肉；四，膽囊壁增厚伴慢性膽囊炎。如果患者沒有癥狀，可以保守治療，使用膽寧片、清膽片、熊去氧膽酸片和消炎利膽片來處理。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:30”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-14 13583次

• 膽結(jié)石多大要做手術(shù)
  在臨床上，膽結(jié)石一旦發(fā)生，不論膽結(jié)石的體積有多大，都應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療為好。當(dāng)然，在手術(shù)治療之前也要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，而且需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)的時(shí)候要有良好的麻醉，手術(shù)當(dāng)中動(dòng)作操作一定要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，手術(shù)以后也要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要給予患者營養(yǎng)支持治療。除此之外，要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理。一般膽結(jié)石的患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的，手術(shù)以后，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-04-07 2570次

• 腎結(jié)石多大需要做手術(shù)
  病情分析：腎結(jié)石一般超過1cm以上，最好是通過手術(shù)治療，目前的手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡激光碎石以及輸尿管軟鏡激光碎石。經(jīng)皮腎鏡激光碎石對(duì)于比較大的結(jié)石效果比較好，但是出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，輸尿管軟鏡碎石，對(duì)于兩厘米以下的腎結(jié)石治療效果比較好，安全性很高。意見建議：腎結(jié)石的治療具體采用哪種治療方法，最好還是能夠進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的b超或者泌尿系統(tǒng)的ct，通過檢查明確結(jié)石的位置和具體大小，再針對(duì)性的治療。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-11-16 2704次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。按照發(fā)病部位不同分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊粘膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引發(fā)繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊急性炎癥。由于結(jié)石對(duì)膽囊粘膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。所以膽結(jié)石的病人一般是需要手術(shù)治療的。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-17 3003次

• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
  膽囊結(jié)石的手術(shù)指征不僅依據(jù)結(jié)石的大小，還需結(jié)合綜合因素來考慮。臨床上對(duì)于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般建議手術(shù)治療。如結(jié)石直徑＞3cm；兒童膽囊結(jié)石患者；膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚者；膽結(jié)石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結(jié)石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結(jié)石患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-05-17 9492次

• 多大的膽結(jié)石要做手術(shù)
  一般來說，2cm以上的膽結(jié)石是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。而且需要明確的是，2cm以上的膽結(jié)石一旦發(fā)生很容易造成患者出現(xiàn)膽道感染，也容易讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，因此建議患者不要貽誤病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。當(dāng)然需要明確的是，有一部分小于2cm的膽結(jié)石也會(huì)造成患者出現(xiàn)上述的情況，所以
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 618次