問(wèn)怎么判斷是否患了強(qiáng)迫癥
病情描述:
怎么判斷是否患了強(qiáng)迫癥
答醫(yī)生回答
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什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一種患者不斷重復(fù),某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時(shí)間內(nèi),患者不能控制這種行為或者思想,一般來(lái)說(shuō),不能控制思想的這種行為叫做強(qiáng)迫思維,而不能控制行動(dòng)的這種行為叫做強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是在日常生活中一些無(wú)意義的,甚至違背患者自身意愿的,一些想法或者行為,反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個(gè)人自己,能夠感覺(jué)到這種想法或者行為,是源于自身的,但是就想辦法去控制它,去抵抗它,但始終沒(méi)辦法控制,這兩種強(qiáng)烈的沖突,使患者感到非常的焦慮和痛苦,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,包括社會(huì)生活的人際交往,等各個(gè)方面都會(huì)受影響,我們就會(huì)把這個(gè)叫做強(qiáng)迫癥。
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強(qiáng)迫癥是什么一般來(lái)說(shuō)普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng),有很多病人因?yàn)橛X(jué)得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時(shí)候,就沒(méi)有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來(lái)就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí),甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來(lái)說(shuō),等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。
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怎么知道自己是否患有強(qiáng)迫癥當(dāng)出現(xiàn)一些強(qiáng)迫觀念,比如說(shuō)反復(fù)思考一些問(wèn)題,如回憶、記憶、懷疑、窮思竭慮的或者是出現(xiàn)了一些強(qiáng)迫行為,反復(fù)的做一些沒(méi)有必要的一些行為,比方說(shuō)反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計(jì)數(shù)以及一些儀式性的動(dòng)作行為等等,就可以請(qǐng)精神科醫(yī)生幫助診斷自己是否有強(qiáng)迫癥。主要的依據(jù)有家屬提供的病人的病史、患病的時(shí)間和一些不好的表現(xiàn)等等。精神檢查,主要是通過(guò)和病人交談得出檢查結(jié)果。相關(guān)的體格檢查、量表檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查結(jié)果等等。臨床上常用到的幾個(gè)強(qiáng)迫的檢查量表是耶魯布朗強(qiáng)迫量表,通過(guò)量表得分的多少來(lái)判斷病情的嚴(yán)重和好轉(zhuǎn)程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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強(qiáng)迫癥怎么解決強(qiáng)迫癥的主要臨床表現(xiàn)有強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)、強(qiáng)迫行為,患者深知這些觀念或行為不合理也沒(méi)有必要,但卻無(wú)法擺脫或控制,因而內(nèi)心感到焦慮和痛苦。如果身邊的家人或朋友有上述這些表現(xiàn),建議盡快到精神心理科就診明確診斷,以便于早期開始系統(tǒng)規(guī)范的治療。在治療上強(qiáng)迫癥主要以藥物治療和心理治療相結(jié)合為主,而藥物治療首選選擇性5羥色胺再攝取抑制劑。心理治療主要是認(rèn)知行為治療為主,當(dāng)然也可以配合物理治療,比如經(jīng)顱磁刺激治療或者電抽搐治療,另外還有一種外科治療手段腦深部電刺激,但是這項(xiàng)工作在我國(guó)只是剛剛起步。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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強(qiáng)迫癥是否需要治療?病情分析:如果強(qiáng)迫癥達(dá)到疾病程度,就需要進(jìn)行治療,即如果患者無(wú)法自控,或者通過(guò)自己心理或者行為調(diào)整,來(lái)改善自身癥狀時(shí),就需要進(jìn)行相應(yīng)治療。在臨床上,醫(yī)生通常會(huì)采用心理治療、藥物治療等方法進(jìn)行治療。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行調(diào)理,避免耽誤病情。家屬要多陪伴患者,常溝通,讓患者保持心情舒暢,積極配合醫(yī)生治療。
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強(qiáng)迫癥怎么緩解病情分析:緩解強(qiáng)迫癥一方面是可以通過(guò)服用具有抗強(qiáng)迫效果的抗抑郁藥,另一方面也可以通過(guò)心理咨詢或者是心理治療來(lái)緩解,同時(shí)自己應(yīng)該加強(qiáng)心理調(diào)整,接納自己具有強(qiáng)迫的性格傾向,學(xué)會(huì)和癥狀共存。意見建議:建議有強(qiáng)迫癥的患者一方面應(yīng)該到精神科或者是心理科進(jìn)行治療,服用精神科藥物治療的話,大多療效還是不錯(cuò)的。另一方面也要加強(qiáng)自我心理調(diào)整,這樣子的話更利于疾病的緩解。
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怎么檢測(cè)自己是否有強(qiáng)迫癥檢測(cè)自己是否有強(qiáng)迫癥可以通過(guò)觀察自己是否存在強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為或重復(fù)動(dòng)作等,具體有以下幾點(diǎn)可以判斷:第一,觀察自身是否存在強(qiáng)迫觀念,當(dāng)總是毫無(wú)目的的懷疑一件很平常的事情時(shí),說(shuō)明可能存在強(qiáng)迫癥的傾向,比如經(jīng)常擔(dān)心碰到不干凈的物品之后自己的健康會(huì)受到很大影響;會(huì)質(zhì)疑太陽(yáng)為何會(huì)東升西落;試圖反復(fù)確認(rèn)房間的
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強(qiáng)迫癥是否需要住院治療強(qiáng)迫癥如果生活社交影響不是特別嚴(yán)重,一般不建議住院治療??梢酝ㄟ^(guò)門診通過(guò)一部分藥物或心理治療即可以達(dá)到部分的緩解。在門診應(yīng)用的藥物,選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,比如氟伏沙明,舍曲林,帕羅西汀等等。心理治療可以采用認(rèn)知行為療法,特別是認(rèn)知行為療法當(dāng)中的暴露和反應(yīng)預(yù)防的方法。如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,并且
