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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 10142次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 24135次

• 主動脈夾層的分型？
  根據(jù)解剖、病理及主動脈造影、主要內(nèi)膜撕裂口的部位，將加主動脈夾層分為三型。一型是內(nèi)膜裂口多位于主動脈瓣上5厘米，夾層病變向兩端擴展，向近端擴展引起主動脈瓣關閉不全，及冠狀動脈阻塞，向遠端擴展到主動脈脈弓、胸降主動脈、腹主動脈，甚至達髂動脈。二型內(nèi)膜裂口與一型相同，夾層血腫僅限于升主動脈，多見于馬凡綜合征。三型內(nèi)膜裂口多位于主動脈峽部，即左鎖骨下動脈開口下2到5厘米內(nèi)，夾層向兩側(cè)擴展，向下擴展到腹主動脈及髂動脈，向上波及主動脈弓，未累及心臟部位，故不產(chǎn)生主動脈關閉不全或心包填塞等嚴重并發(fā)癥，預后相對較好，多見于高血壓老年人及主動脈硬化者。
  語音時長 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 6645次

• 主動脈夾層分型及治療
  主動脈夾層根據(jù)夾層的起源和受累部位分為三型，一型夾層起源于升主動脈擴展超過主動脈弓到降主動脈甚至副主動脈此種類型最多見。二型夾層起源并局限于升主動脈；三型病變起源于降主動脈、左鎖骨下動脈開口遠端并向遠端擴展可至腹主動脈。另外還可以分為ab兩型無論夾層起源于哪一部位只要累及升主動脈者稱為a型，夾層起源于胸降主動脈未累及升主動脈者稱為b型。其治療包括：1、急性期患者無論是否采取介入或手術治療均應首先給予強化內(nèi)科藥物治療。2、升主動脈夾層，特別是波及主動脈瓣或心包內(nèi)有滲液者適宜外科手術治療。3、降主動脈夾層、急性期、病情進展迅速、病變局部血管直徑大于等于5厘米或有血管并發(fā)癥者應爭取介入治療。
  語音時長 1:53”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 11404次

• 主動脈夾層a型是什么病
  病情分析：主動脈夾層a型指的是內(nèi)膜破口位于升主動脈，擴展范圍超過了主動脈弓，這種疾病還是需要進行積極的治療，如果說不能夠進行積極的治療，死亡率也比較高，所以一旦確診之后，最好要進行手術治療。意見建議：積極的治療，也要保持一個平和樂觀的心態(tài)，要定期的檢查身體，及早的進行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-15 4102次

• 什么是主動脈夾層a型
  病情分析：主動脈夾層a型是指夾層累及的主動脈到達升主動脈，有的同時累及主動脈弓、降主動脈、胸主動脈和腹主動脈及其遠端，是Stanford分型中的一種。主動脈夾層a型比較主動脈夾層b型要更兇險，病情更危重，手術難度更大，發(fā)生死亡率更高。意見建議：主動脈夾層a型需要做手術治療，比如升主動脈替換術，主動脈瓣置換術，加遠端象鼻支架植入術。一般選擇主動脈根部和主動脈弓部的主動脈替換掉病變段血管。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-14 3204次

• 主動脈夾層a型是什么病
  主動脈夾層a型在臨床上通常指A型主動脈夾層，是一種比較嚴重的心血管疾病。主動脈是人體最大的動脈，從心臟的左心室延伸而出，將含氧血液輸送到全身各個部位，而A型主動脈夾層，是一種較為罕見且嚴重的心血管疾病，指的是主動脈的內(nèi)層破裂，使得血液在血管內(nèi)部形成一層新的膜，這層膜將主動脈的內(nèi)部空間分為兩部分，從而
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次

• 主動脈夾層a型是什么病
  主動脈夾層A型，又稱為主動脈夾層動脈瘤，是一種極其兇險的心血管疾病。它發(fā)生在主動脈內(nèi)膜撕裂，血液由此進入主動脈壁的中層，形成一個剝離的血腫，這一血腫可能不斷擴張并壓迫周圍組織，引發(fā)嚴重的并發(fā)癥甚至危及生命。什么是主動脈夾層A型？主動脈是我們體內(nèi)最大的動脈，負責將心臟泵出的血液輸送到全身。當主動脈內(nèi)膜
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-11 0次