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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4986次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過(guò)體檢以外，就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過(guò)我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說(shuō)感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說(shuō)其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4094次

• 腎小球腎炎血壓變化
  腎小球腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，腎小球腎炎預(yù)后如何，以及如何治療都和病人血壓水平高低，蛋白尿的程度以及腎臟病理慢性化的指標(biāo)有關(guān)系，有些無(wú)法治愈。舉例來(lái)說(shuō)，病人蛋白尿程度非常明顯，但是經(jīng)過(guò)激素8到12周，效果不好。聯(lián)合環(huán)磷酰胺兩年之內(nèi)，環(huán)磷酰胺用完8到12克效果仍然不好，再換用環(huán)孢素試用半年，效果仍然不好，再換用他克莫司。半年又過(guò)去，仍然尿蛋白不能明顯降低。所以尿蛋白，有的時(shí)候沒(méi)有真正的辦法可以控制。但是病人的血壓是可以控制得，只要血壓控制達(dá)標(biāo)。雖然蛋白尿程度多一點(diǎn)，但是病人的病情也會(huì)進(jìn)展得慢一點(diǎn)。一般建議24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，血壓控制在125/75毫米汞柱，如果是小于1克，可以放寬到130/80毫米汞柱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2606次

• 急性腎小球腎炎尿液變化
  在臨床上，急性腎小球腎炎患者在病情急性起病時(shí)約有半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿，患者肉眼血尿顏色可以表現(xiàn)為洗肉水樣，煙灰色，棕紅色，甚至為鮮紅色。一般來(lái)說(shuō)隨著患者病情恢復(fù)，肉眼血尿在1到2周時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)殓R下血尿，少數(shù)患者可以持續(xù)3到4周左右，也可以由于患者勞累，感染而反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿，一般來(lái)說(shuō)患者鏡下血尿可以持續(xù)1到3個(gè)月左右，少數(shù)患者可以持續(xù)半年，甚至更久的時(shí)間，絕大多數(shù)情況下都是可以恢復(fù)正常的。急性腎小球腎炎患者新鮮尿液中大多數(shù)都可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎患者一個(gè)重要的特點(diǎn)。另外患者在病情早期時(shí)，尿液中還可以檢測(cè)到較多的白細(xì)胞，尿沉渣檢測(cè)中還可以看到腎小管上皮細(xì)胞大量透明管型以及顆粒管型等，急性腎小球腎炎患者在急性起病時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 2194次

• 腎小球腎炎有遺傳嗎
  病情分析：腎小球腎炎分為很多種病理類(lèi)型，而其中薄基底膜腎病以及alport綜合征都具有一定的遺傳性。但大多數(shù)的腎小球腎炎不具備遺傳性。意見(jiàn)建議：建議患者可以及時(shí)的去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行就診，需要通過(guò)臨床的表現(xiàn)以及基因檢查家族史等來(lái)明確診斷。但一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的遺傳性腎小球腎炎往往沒(méi)有很好的治療方法，最終往往會(huì)惡化。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-26 1701次

• 腎小球腎炎是腎炎嗎
  病情分析：腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類(lèi)型。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功及尿量等相關(guān)指標(biāo)的變化。急性腎小球腎炎應(yīng)注意臥床休息，給予降壓、利尿等對(duì)癥治療。慢性腎小球腎炎需長(zhǎng)期應(yīng)用降壓、減少蛋白尿藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 2502次

• 急性腎小球腎炎尿變化的表現(xiàn)
  所謂的急性腎小球腎炎大多數(shù)患者是因?yàn)楦腥玖随溓蚓?，造成了急性的腎小球內(nèi)彌漫性的細(xì)胞增生，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)屏障的損害，患者在尿液方面的變化主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面的。第一患者尿色可能會(huì)加深，因?yàn)槟蛞褐杏屑t細(xì)胞，有的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿，比如洗肉水一樣的，或者是像血液顏色一樣的，這種尿液。第二有的患者可以出現(xiàn)尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次

• 慢性腎小球腎炎患者尿液主要變化
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者尿液主要變化是，患者尿比重通常會(huì)出現(xiàn)偏低的情況，多數(shù)慢性腎小球腎炎患者尿比重會(huì)在1.020以下。在慢性腎小球腎炎患者疾病晚期時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)固定的低比重尿。還有一些慢性腎小球腎炎患者腎小管間質(zhì)損傷會(huì)比較明顯，患者會(huì)出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能障礙。另外慢性腎小球腎炎患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 504次