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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7369次

• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

  01:11
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 11690次

• 肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病該如何處理
  肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病，應(yīng)當(dāng)給予保肝、降酶、降低膽紅素、維持水電解質(zhì)酸堿平衡及人工肝治療。肝性腦病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一種精神神經(jīng)癥狀，首先應(yīng)給予保肝治療，可給予還原型谷胱甘肽及異甘草酸鎂等，其次應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液對(duì)癥治療，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果患者存在低鈉血癥，低鉀血癥，要及時(shí)給予補(bǔ)充氯化鈉，氯化鉀，如果患者存在酸堿平衡紊亂，要及時(shí)給予補(bǔ)充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭嚴(yán)重，膽紅素過高，可考慮給予人工肝治療，通過人工肝進(jìn)行血液濾過，降低血液中膽紅素含量，促進(jìn)肝性腦病患者清醒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 4066次

• 膽汁性肝硬化該如何處理
  膽汁性肝硬化指的是膽汁淤積形成的肝硬化，得了膽汁性肝硬化可以應(yīng)用保守藥物，還可以應(yīng)用手術(shù)治療。應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，避免吃高油類高脂肪類的食物，避免吃動(dòng)物內(nèi)臟，防止膽汁淤積，從而加重肝硬化。也可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可以提高機(jī)體的免疫力，提高機(jī)體的抗病能力，可以使膽汁性肝硬化的癥狀得到控制。避免飲酒，也可以用藥物治療，可以從小劑量開始，然后逐漸增量，既能控制發(fā)作，又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)。還應(yīng)當(dāng)積極的觀察它的臨床癥狀，如果癥狀比較重，還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。如果是終末期的膽汁性肝硬化，還可以應(yīng)用肝移植來進(jìn)行徹底的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-07 2012次

• 肝性腦病如何處理
  病情分析：肝性腦病的處理主要包括一般治療，藥物治療和中醫(yī)治療，手術(shù)治療等方法。其中一般治療要求患者要臥床休息，避免劇烈活動(dòng)以及勞累的情況，注意去除誘因。意見建議：肝性腦病的患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，積極治療肝臟疾病，合理飲食，控制感染，合理用藥，避免辛辣，生冷刺激，油炸油膩等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 肝硬化患者在何時(shí)容易導(dǎo)致肝性腦病
  病情分析：肝硬化的患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大量的放腹水、利尿，便秘，感染，低血糖，或者是攝入過多的蛋白質(zhì)類的食物，應(yīng)用鎮(zhèn)靜、安眠藥等都可能會(huì)引起肝性腦病。意見建議：肝硬化的患者平時(shí)多注意休息，進(jìn)食容易消化的軟食，不要吃過于堅(jiān)硬粗糙的食物，以免引起上消化道出血。放腹水一次不能夠放太多，以免引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，不要使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物，減少引起肝性腦病的誘因來預(yù)防肝性腦病的出現(xiàn)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 1303次

• 膽汁性肝硬化該如何處理
  對(duì)于早期膽汁性肝硬化，主要是積極采取藥物治療，比較常用的藥物是熊去氧膽酸，同時(shí)還要配合保肝藥物進(jìn)行治療，能夠有效的保證身體的免疫功能，避免病情的發(fā)展?；颊咂綍r(shí)還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，能夠促進(jìn)疾病的恢復(fù)，另外還要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，才能夠提高免疫功能。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝硬化患者脾大血小板低該如何處理
  肝硬化患者脾大血小板低，可以進(jìn)行外科脾切除手術(shù)。也可以進(jìn)行介入治療，如的脾臟栓塞術(shù)。這種病人容易合并出血以及感染情況。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食過硬食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。定期復(fù)查肝功能消化性超聲血常規(guī)凝血指標(biāo)電子食管胃鏡等檢查。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次