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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25094次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5583次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血了以后，腦血管的痙攣應該使用藥物進行處理，通用的藥物比如說尼莫同注射液，尼莫同注射液通過維持性的泵入，它是一種鈣離子拮抗劑能夠緩解血管近來的狀態(tài)，通過它的治療能夠有效的避免腦血管的痙攣狀態(tài)，但是也不是絕對的，有些病人出血量較大刺激血管痙攣十分明顯，這也不是藥物能夠單純的解除了的，還有患者要平靜休息，臥床避免活動以后加劇血液的流出，出現(xiàn)痙攣的加重。另外，在治療過程中，應該使用鎮(zhèn)靜類的藥物，讓患者平靜，患者情緒平靜以后也會對痙攣的腦血管有一定改善作用。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-26 2386次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一個非常重要的并發(fā)癥就是腦血管痙攣，如果腦血管痙攣明顯，有可能形成繼發(fā)性的腦梗塞，也就是患者會突然出現(xiàn)語言功能障礙，一側肢體麻木無力等臨床表現(xiàn)。這種并發(fā)癥非常的嚴重。對于這種并發(fā)癥的治療主要是以下的方面：第一，可以給患者應用一些鈣離子拮抗劑進行治療。臨床上用的比較多的是尼莫地平，可以在醫(yī)生的建議下應用。第二，要注意患者的血壓，把血壓控制的不要太高，也不要太低，處在一種合理的水平。第三，適當?shù)脑黾踊颊叩囊后w量，防止腦血管出現(xiàn)痙攣。另外，一定要盡快的處理動脈瘤，只要動脈瘤處理好之后不再出血，腦血管痙攣通常也會緩解。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 1818次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣，可以靜脈注射尼莫地平擴張腦血管；甘露醇脫水降顱壓；低分子右旋糖酐擴容；納洛酮催醒；以及腦脊液置換等治療。要密切注意神志瞳孔的變化，防治上消化道大出血、褥瘡、癲癇等并發(fā)癥。查找病因，如果有動脈瘤，要及時手術治療。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣，是一個不可逆的過程，病情危重，建議及時去神經內科就診，完善頭顱核磁共振等檢查，來進一步明確病情，進一步治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-10-05 1602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣怎么辦
  病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類患者有可能會出現(xiàn)血管的痙攣，那么就可以對癥的應用一些緩解痙攣方面的藥物進行治療，比如患者如果沒有禁忌癥，可以應用尼莫地平或者進行血液稀釋治療。意見建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在急性期要臥床休息，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免過度的緊張和焦慮，還要有良好的睡眠質量，要加強飲食的營養(yǎng)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1101次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血痙攣持續(xù)多久
  對于大部分存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，痙攣的高峰期是發(fā)病后的3天到5天，患者血管痙攣可能會持續(xù)2周到4周左右，在不同的患者身上這種痙攣持續(xù)的時間是不一樣的。有些患者如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量不多，患者病情比較平穩(wěn)的話，可能血管痙攣持續(xù)一周到兩周左右，還有一些病情比較嚴重的患者可能血管痙攣持續(xù)的時間可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次