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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3733次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 9396次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)查什么
  以前得過肺結(jié)核經(jīng)過治療以后，明顯好轉(zhuǎn)，近期又出現(xiàn)了咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、盜汗、乏力癥狀的時(shí)候，需要高度懷疑是不是結(jié)核復(fù)發(fā)或者是感染細(xì)菌、病毒、真菌等情況。需要常規(guī)檢查血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、生化檢查、細(xì)菌痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查通過這一系列檢查，可以排除是感染還是真菌感染還是結(jié)核復(fù)發(fā)。如果病灶像結(jié)核病灶，需要高度懷疑結(jié)核復(fù)發(fā)，需要通過痰檢、PPT實(shí)驗(yàn)、結(jié)核抗體來進(jìn)一步確診，一旦出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，考慮結(jié)核復(fù)發(fā)，然后重新進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-25 2908次

• 查肺結(jié)核怎么查
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常見的臨床表現(xiàn)的有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血，胸悶，氣粗，乏力，消瘦等等。檢查肺結(jié)核一般常做的檢查血細(xì)胞分析，痰涂片找抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有胸片或者肺部的ct，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)，還有結(jié)核抗體，還有結(jié)核菌的DNA檢測(cè)等等。如果檢查出來之后診斷為肺結(jié)核那就要積極的進(jìn)行治療，最主要的就是抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療過程當(dāng)中要注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)了要及早的處理，以免影響結(jié)核治療的順利進(jìn)行。還要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，然后定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以觀察療效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-15 5166次

• 怎樣查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核就需要到感染科就診，要查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素試驗(yàn)、血沉、血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)，如果檢查結(jié)果是陽(yáng)性，說明有感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意多休息，不要過度的勞累，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢，如果確診為肺結(jié)核，就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，同時(shí)，還需要注意抗結(jié)核藥物的副作用。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 1003次

• 如何查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核需要做肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素實(shí)驗(yàn)、血沉等相關(guān)的檢查，如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性肺部CT提示有結(jié)核病灶，同時(shí)又存在結(jié)核癥狀，此時(shí)就可以判斷為肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙喝酒，盡量不要去人多的地方。規(guī)律的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵措施，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-11 1701次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會(huì)顯示比較典型的侵潤(rùn)影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽(yáng)性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 6205次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)沒什么癥狀
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)在早期的時(shí)候可能沒有太大的臨床表現(xiàn)，當(dāng)肺結(jié)核復(fù)發(fā)病灶進(jìn)一步增多時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，胸悶，胸痛，乏力等情況。肺結(jié)核復(fù)發(fā)一旦確診需正規(guī)的早期，規(guī)律，聯(lián)合，適量，全程的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物時(shí)間相對(duì)比初治的時(shí)間要久一些，具體需要根據(jù)肺結(jié)核隨診的情況來分析。根據(jù)痰找結(jié)核分枝桿菌，肺部的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 196次