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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3939次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷?，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4447次

• 腎源性高血壓什么癥狀
  腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個方面。第一是高血壓造成的相應(yīng)的癥狀，其次是腎臟本身可能會引起一些癥狀。高血壓的患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼、面色發(fā)紅等等這樣的一些臨床的表現(xiàn)。而腎臟疾病造成高血壓，說明腎臟本身有問題，也會引起相應(yīng)的臨床癥狀。比如患者因?yàn)槟蛞褐杏械鞍踪|(zhì)出現(xiàn)尿泡沫增多，因?yàn)槟蛞褐杏屑t細(xì)胞出現(xiàn)肉眼血尿，相當(dāng)一部分的患者可能會出現(xiàn)雙下肢或者雙眼瞼等部位的浮腫。嚴(yán)重的患者可能會有腎功能衰竭，引起惡心、嘔吐，引起認(rèn)知功能下降等等的這樣的一些臨床的表現(xiàn)。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-13 2716次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側(cè)腰背部或者肋緣以下，都可以聽到連續(xù)的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現(xiàn)，病程比較短，進(jìn)展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥物治療無效。3、就是特殊檢查下情況可以單獨(dú)或者合并出現(xiàn)，比如腎血管造影會顯示動脈充盈缺損，狹窄的遠(yuǎn)側(cè)血管擴(kuò)張，或者無血管部分。如果是靜脈腎盂造影會顯示，患側(cè)的腎和健側(cè)的腎相比較會小1.5到2厘米，形態(tài)不規(guī)則，經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈，分別取兩側(cè)的靜脈血，做射速測定，患側(cè)的腎靜脈血的射速比較高。另外就是分腎功能測定，患側(cè)的腎尿量減少，尿鈉低，肌酐清除率低。
  語音時長 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2522次

• 什么叫腎源性高血壓
  病情分析：腎源性高血壓，它主要是由于腎臟方面的疾病所引起的高血壓，腎臟病變的過程中出現(xiàn)了高血壓的表現(xiàn)，這樣的人群也是比較多的，可以占到高血壓的5%以上。意見建議：在治療方面首先還是要積極的治療腎臟方面的疾病，這方面的疾病得到改善之后，高血壓的情況也會得到改善，同時在飲食方面進(jìn)行調(diào)整配合，也可以起到比較好的效果，一定要低脂，低鹽，低膽固醇的飲食。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 3003次

• 腎源性高血壓怎么治療
  病情分析：對于腎源性高血壓患者，收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱時開始藥物降壓治療。意見建議：治療的目標(biāo)與患者蛋白尿的水平有關(guān)，當(dāng)白蛋白尿小于30毫克每天時，目標(biāo)為收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。當(dāng)白蛋白尿在30到300毫克每天或更高時，降壓目標(biāo)為收縮壓小于130毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱，可以選擇一種acei或者arb作為初始藥物，單獨(dú)或者聯(lián)合其他降壓藥物均可，但是不建議兩藥同用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1902次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側(cè)腰背部或者肋緣以下，都可以聽到連續(xù)的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現(xiàn)，病程比較短，進(jìn)展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 405次

• 腎源性高血壓什么癥狀
  腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個方面。第一是高血壓造成的相應(yīng)的癥狀，其次是腎臟本身可能會引起一些癥狀。高血壓的患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼、面色發(fā)紅等等這樣的一些臨床的表現(xiàn)。而腎臟疾病造成高血壓，說明腎臟本身有問題，也會引起相應(yīng)的臨床癥狀。比如患者因?yàn)槟蛞褐杏械鞍踪|(zhì)出現(xiàn)尿泡沫增多，因?yàn)槟蛞褐杏屑t細(xì)胞出現(xiàn)肉
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 111次