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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4525次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來(lái)講，藥物溶栓是比較早期開(kāi)展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開(kāi)一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說(shuō)作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20693次

• 房顫腦栓塞溶栓取栓選擇
  首先一旦出現(xiàn)房顫造成的腦栓塞，要做經(jīng)食道超聲心電圖，看看血栓在心房的位置大小和性質(zhì)。如果血栓比較大，不建議立即溶栓和取栓，因?yàn)橐坏┤芩ê腿∷〞?huì)造成血栓的分解以及脫落，這樣會(huì)再次加重腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)房顫以及血栓的情況要服用華法林和氯吡格雷進(jìn)行抗凝的治療，這樣是比較安全的，不要輕易的溶栓和取栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-07 2773次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  腦栓塞的患者如果符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，并且沒(méi)有禁忌癥，患者可以靜脈溶栓治療，有些患者甚至還可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療。腦栓塞的患者往往是由于栓子脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻和狹窄，這些患者如果在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)之內(nèi)，患者又沒(méi)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，患者也沒(méi)有其他的禁忌癥，這些患者可以應(yīng)用阿替普酶，尿激酶等藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在6個(gè)小時(shí)到8個(gè)小時(shí)之間，這些患者已經(jīng)超過(guò)靜脈溶栓時(shí)間窗，患者經(jīng)濟(jì)條件允許的話，可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療，也可以挽救缺血半暗帶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-19 2791次

• 房顫腦栓塞怎么溶栓
  病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估排除了禁忌癥，一般是在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。意見(jiàn)建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預(yù)防腦栓塞，如果沒(méi)有禁忌癥，可以在醫(yī)生的建議下規(guī)律的口服抗凝藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-22 1803次

• 房顫腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：房顫患有腦栓塞也是能夠溶栓的，但是病情比較嚴(yán)重的話，采取溶栓治療是不能夠治愈疾病的。尤其是當(dāng)患者發(fā)生腦梗死的時(shí)候，采取溶栓治療，只是起到一個(gè)輔助的效果。意見(jiàn)建議：所以建議房顫腦栓塞患者在服用藥物的同時(shí)要注意采取顱內(nèi)減壓的方法進(jìn)行緩解。必要時(shí)采取手術(shù)治療是比較好的。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1902次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無(wú)抗原性，很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過(guò)敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過(guò)腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對(duì)的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次