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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6137次

• 門靜脈高壓可逆轉(zhuǎn)嗎

  門靜脈高壓是否可以逆轉(zhuǎn)，主要決定于它的病因來自于什么，是由什么導致來決定的，如果是乙肝肝硬化導致的門靜脈高壓，那么我們首先要從肝病的基礎(chǔ)治療開始，要抗病毒、要抗纖維化、保肝等治療，如果病毒控制的很好，纖維化程度在減輕，門靜脈壓力是有可能逆轉(zhuǎn)的。那么如果是酒精性肝損害或者是藥物性，或者是自身免疫性等等，導致的門靜脈壓力升高，也把這些原因去除以后，有可能一定程度上也能緩解門靜脈高壓，如果是肝前性的，因為門靜脈海綿樣變梗阻等等導致的門靜脈高壓，通過手術(shù)治療，門靜脈高壓是可以逆轉(zhuǎn)的，如果是肝后性的，比如說像縮窄性心包炎等等，導致的門靜脈壓力升高，解除了它的病因，門靜脈壓力也是可以逆轉(zhuǎn)回去的。

  

  01:24
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5409次

• 門靜脈高壓癥的手術(shù)治療
  手術(shù)治療的目的主要是切斷或減少曲張靜脈的血流來源、降低門靜脈壓力和消除脾功能亢進，一般用于食管胃底靜脈曲張破裂大出血各種治療無效而危及生命者，或食管胃底靜脈曲張破裂大出血后用于預防再出血特別是伴有嚴重脾功能亢進者。有各種斷流、分流術(shù)和脾切除術(shù)等，手術(shù)預后與慎重選擇病例和手術(shù)時機密切相關(guān)。在無黃疸或腹水、肝功能損害較輕者，手術(shù)預后較好；大出血時急診手術(shù)、機體一般狀況差、肝功能損害顯著者，手術(shù)預后差、死亡率高。
  語音時長 1:09”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 2859次

• 門靜脈高壓癥預后
  ?在門靜脈高壓患者的自然病程中肝臟逐漸萎縮，但是在大多數(shù)情況下這一過程可以保持相對穩(wěn)定，不出現(xiàn)進展，患者的肝儲備功能維持良好，研究顯示門靜脈高壓患者的生存曲線見于相應(yīng)年齡健康人和肝硬化患者之間。總體上門靜脈高壓的患者預后好于肝硬化患者，特別是孤立發(fā)生的門靜脈高壓患者，在長期觀察中病情進展緩慢，患者病死率和靜脈曲張出血發(fā)生率可以被有效的控制，但是各種研究納入的研究對象基本特征不同，對于患者的干預措施也不同，最后觀察臨床結(jié)局也可能出現(xiàn)差異。
  語音時長 1:05”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-22 2073次

• 門靜脈高壓癥手術(shù)后吃什么
  病情分析：門靜脈高壓癥手術(shù)后合理攝入蛋白質(zhì)，防止肝性腦病的發(fā)生，可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有合理適量的蛋白膳食。多吃含鋅、鎂豐富的食物，補充維生素C。同時可以服用乳果糖預防肝性腦病。意見建議：保持心情舒暢，保證足夠休息，避免勞累和較重體力活動，作好飲食管理，禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強的食物，按醫(yī)囑使用保肝藥物，定期來醫(yī)院復查。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴重的肝硬化會誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 2002次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細胞性門脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 143次