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• 腦梗塞怎樣才能查到

  未確定是否有腦梗塞的患者，首先要排除腦出血，可以做頭部CT的檢查；急性腦梗塞的患者要做顱腦彌漫成像檢查、頭部核磁共振掃描、顱腦動脈血管成像檢查等等。頭部CT一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)有可能是正常的，一些小的腔梗CT是無法顯示的，因此CT能夠顯示腦梗的準(zhǔn)確率大概是在60~80%。頭部核磁共振可以顯示CT無法看到的一些細(xì)小的腔梗，但是一般也有時(shí)效性，平掃需要大約至少24小時(shí)以后才能看得比較清楚。還有就是超早期顯示腦梗塞病灶的檢查是腦部的彌漫成像，一般最早的可以在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)顯示出腦梗塞的病灶部位、大小等等。腦梗塞的患者還需要化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等。有的患者在腦梗塞的同時(shí)還會有心梗的存在，還需要做心電圖的檢查，還有常規(guī)的化驗(yàn)檢查如心肌酶譜、凝血等檢查。

  

  01:42
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-28 4064次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運(yùn)動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 5146次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞的治療主要包括急性期治療和恢復(fù)期治療。急性期治療中最主要的是靜脈溶栓，如果在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物有：阿替普酶和尿激酶。另外，還需要應(yīng)用抗血小板治療，常用的藥物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果為心源性栓塞，需要應(yīng)用肝素、低分子肝素或華法林等抗凝治療。另外，還可以同時(shí)給予腦保護(hù)治療，比如自由基清除劑、阿片受體阻斷劑等等，這些都可以通過降低腦代謝，干預(yù)缺血引發(fā)的細(xì)胞毒性機(jī)制而減輕缺血性腦損傷。如果在恢復(fù)期就要進(jìn)行恢復(fù)期治療，啟動卒中的二級預(yù)防。首先要控制卒中的危險(xiǎn)因素，控制好血壓、血糖、血脂。另外，對于非心源性的卒中推薦應(yīng)用抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林。如果是大動脈粥樣硬化性腦梗死，更需要應(yīng)用抗血小板藥物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2600次

• 腦梗塞如何降壓治療
  腦梗塞急性期可能會導(dǎo)致一過性的血壓升高以及血壓持續(xù)性的偏高，應(yīng)該應(yīng)用一些藥物來控制血壓，使血壓比較平穩(wěn)，但要避免血壓過度降低。通常情況下，在腦梗塞急性期是可以應(yīng)用一些靜脈降壓治療的話，可以通過控制輸液的速度來防止血壓過度降低。在降血壓治療過程中應(yīng)該要嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化，積極平穩(wěn)的控制過高的血壓，并維持降壓效果的平穩(wěn)性。降血壓應(yīng)該緩慢進(jìn)行，防止血壓過低。腦梗塞患者本身的血壓自動調(diào)節(jié)功能就已經(jīng)比較差了，激素的大幅度的降血壓會導(dǎo)致腦缺血進(jìn)一步的加重。降血壓治療要個(gè)體化治療，因?yàn)槊恳粋€(gè)患者尤其是腦梗塞的患者基礎(chǔ)的血壓并不相同，對于降血壓藥物的敏感性不同以及還可能合并了其他不同的疾病。所以，不能夠千篇一律的使用某些降壓藥物。在降血壓過程中應(yīng)該要注意靶器官的保護(hù)，腦梗塞要尤其注意要對于腦部進(jìn)行保護(hù)，其次也要保心臟和腎臟方面的靶器官。
  語音時(shí)長 01:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-07-03 1443次

• 空隙腦梗塞如何治療
  空隙腦梗塞，其實(shí)應(yīng)該叫腔隙性腦梗塞，這主要是因?yàn)槟┥覄用}的堵塞引起的，如果沒有什么頭暈不適癥狀存在的話，是不需要用藥治療的，平時(shí)多吃一些青菜和水果，避免吃油膩的食物就可以了，而如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，那可以服用阿司匹林，辛伐他汀和腦心通膠囊，這樣有助于改善。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2501次

• 如何治療心源性腦梗塞
  病情分析：如果是心房顫動引起的心源性腦梗塞，需要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括利伐沙班、華法林、達(dá)比加群等。如果是卵圓孔未閉引起的心源性腦梗塞，需要進(jìn)行卵圓孔的封堵治療。意見建議：治療心源性腦梗塞可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行，患者平時(shí)要保持心情舒暢，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能飲酒，避免熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-30 2202次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實(shí)行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過了這個(gè)時(shí)間，可以采取動脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩碇v，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次