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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52051次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13403次

• 新冠病毒肺炎如何預(yù)防
  新冠病毒肺炎的預(yù)防措施有以下幾個方面：首先要向人群普及新型冠狀病毒肺炎的特點(diǎn)以及臨床特征。對于有流行病學(xué)史的人員要指導(dǎo)其早期前往相關(guān)的部門進(jìn)行隔離，并行新型冠狀病毒的核酸檢測予以篩查。此外要早期發(fā)現(xiàn)感染者，早期予以隔離的治療，特別是近期境外輸入病例的增多，此時要加強(qiáng)相應(yīng)的防控。特別還要注意早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，從而避免疫情的蔓延或是播散。對于個人要加強(qiáng)相應(yīng)的防護(hù)措施，因?yàn)槿藗儗π滦凸跔畈《臼瞧毡橐赘械?，任何人群均可以感染新型冠狀病毒。此時要求人們避免前往疫區(qū)以及周邊的地方，戴好口罩，注意手衛(wèi)生，避免人員群聚，保持室內(nèi)空氣的通暢以及環(huán)境的衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身的抵抗力等。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-26 10533次

• 新冠病毒肺炎怎么預(yù)防
  本次新型冠狀病毒肺炎預(yù)防措施如下：1.盡量不要去人口密集的地方，如市場，超市，醫(yī)院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.與野生動物保持距離，拒絕食用野生動物，不要飼養(yǎng)野生動物；3.保持個人衛(wèi)生，勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼等；4.無論是工作還是在家，都需要保持室內(nèi)通風(fēng)，防止空氣不流通；5.避免接觸新型肺炎隱性傳染者，人與人之間溝通時，需要保持一米以上距離；6.不去探視疑似患有新型冠狀病毒肺炎的病人；7.多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
  語音時長 01:21”
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-31 11051次

• 新冠病毒肺炎怎么預(yù)防
  病情分析：新型冠狀病毒感染主要的控制方法還是預(yù)防，最關(guān)鍵的預(yù)防措施就是做好個人防護(hù)，出門戴口罩，注意個人手衛(wèi)生，不要聚集，不要聚餐，家里可以用酒精等進(jìn)行消毒。意見建議：新型冠狀病毒的傳播速度非常快，傳染性也非常強(qiáng)，目前已經(jīng)被我國列為乙類傳染病，按照甲類傳染病進(jìn)行管理，所以這個疾病的預(yù)防非常重要。保持良好的生活習(xí)慣，對于疾病的預(yù)防也起到了非常重要的作用。
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-07-28 2502次

• 新冠病毒肺炎如何防范
  病情分析：新型冠狀病毒感染的防范應(yīng)該要做到出門戴口罩、每天勤洗手，特別是與他人接觸或者外出回來時要洗手。盡量避免外出，室內(nèi)要定時的通風(fēng)。意見建議：同時生活作息要規(guī)律，保持心態(tài)平和，避免過度的緊張和焦慮。要注意勞逸結(jié)合，不要過度勞累。應(yīng)該要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，合理的飲食。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-03 2502次

• 如何預(yù)防新冠
  新冠是指新型冠狀病毒感染，一般可以通過采取消毒、居家隔離、加強(qiáng)飲食等方式預(yù)防新型冠狀病毒感染。1、采取消毒：如果在日常生活中想要預(yù)防新型冠狀病毒感染，需要先給口罩消毒，其次是將帶回家的物品以及穿過的外套用酒精消毒，外套可以掛在陽臺晾曬，最后就是用洗手液洗手。2、居家隔離：由于新型冠狀病毒感染具有一定
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 0次

• 新冠病毒怎么預(yù)防
  新型冠狀病毒爆發(fā)期間，平時應(yīng)該注意做好防護(hù)措施，增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識。適量運(yùn)動，早睡早起，不要熬夜過度，可提高身體的免疫力。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，及時用紙巾捂住口鼻。經(jīng)常徹底洗手，不要用臟手去觸摸眼睛、口鼻。居室內(nèi)多通風(fēng)換氣，保持整潔衛(wèi)生。盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀的人密切接觸，避免
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1218次