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• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請(qǐng)問去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看?。克帋煟阂腋沃笜?biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽(yáng)性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說明體內(nèi)無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝大三陽(yáng)，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝小三陽(yáng)，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽(yáng)性，說明無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。患者：哦，原來這樣啊，聽您這么一說，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4635次

• 嬰兒黃疸怎么看

  對(duì)于嬰兒黃疸來說，實(shí)際上平時(shí)我們?cè)诩铱梢宰龅?，主要就是一個(gè)肉眼觀察。通過肉眼觀察，雖然不是特別準(zhǔn)確，但是其實(shí)可以幫助我們有一個(gè)初步的判斷。正常來說，孩子的皮膚應(yīng)該是粉嫩的，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)黃染的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛≡慢g孩子，我們可以通過他黃染的范圍，來做一個(gè)初步的孩子血膽紅素水平的判斷。比如說孩子只有頭面部黃，身體都是正常的，可能血膽紅素水平在5毫克每分升；但是如果軀干已經(jīng)黃染，可能達(dá)到了10毫克每分升；如果四肢近端黃染，也就是肘窩和腘窩之上黃染，可能有15毫克每分升；如果已經(jīng)達(dá)到四肢遠(yuǎn)端，可能也就是說孩子，如果手腳心都已經(jīng)黃染了，可能血膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升，這就是一個(gè)相對(duì)比較高的水平了，要積極就醫(yī)。目前在國(guó)際上指南很明確地提出，我們?nèi)庋塾^察孩子的黃疸是不準(zhǔn)確的，因?yàn)闀?huì)受到很多因素影響，比如說孩子本身的膚色或者光線等等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染，我們可以做一個(gè)初步判斷，但是最好還是要帶孩子去醫(yī)院做具體的檢測(cè)，才能確認(rèn)程度決定如何處理。

  

  01:31
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 9069次

• 脊椎結(jié)核怎么看
  脊柱結(jié)核是結(jié)核桿菌，通過血液傳播達(dá)到椎體，并在椎體中進(jìn)行繁殖，破壞椎體，出現(xiàn)膿腫?；颊弑憩F(xiàn)為胸腰背部疼痛、消瘦、盜汗乏力等一些中毒癥狀，出現(xiàn)了脊柱結(jié)核，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查，以及相關(guān)的輔助檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀，相關(guān)輔助檢查，綜合的判斷，比如說患者的血常規(guī)會(huì)提示白細(xì)胞升高，血沉比較快，c反應(yīng)蛋白也比較快。同時(shí)患者的x片，可以提示患者椎間隙變窄、磁共振以及CT，可以提示患者是膿腫以及骨質(zhì)破壞之后，是否對(duì)硬膜囊以及神經(jīng)是否有壓迫，出現(xiàn)了脊柱結(jié)核，早期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 1699次

• 怎么看ct肺結(jié)核
  通過ct也可以診斷肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核的ct，和普通肺部感染的ct還是有所區(qū)別的。首先，肺結(jié)核的病灶容易出現(xiàn)肺部的尖段，或者是上段或者是尖葉的后背段，或者是出現(xiàn)一些下葉的背段，這是結(jié)核的病灶分布。其次，結(jié)核的病灶會(huì)有一些特異性的表現(xiàn)，比如一些條索狀的纖維鈣化灶，有一些還會(huì)伴隨有空洞的形成。通常結(jié)核的病灶會(huì)有多個(gè)，呈現(xiàn)散在的分部，有一些會(huì)有樹芽征的表現(xiàn)。如果有上述這些特征性的表現(xiàn)，結(jié)核反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等一些癥狀，以及痰找結(jié)核桿菌的檢查是陽(yáng)性的，那就可以明確結(jié)核病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 6134次

• 肺結(jié)核怎么看
  病情分析：健康人群應(yīng)該定期的進(jìn)行肺結(jié)核的篩查，利用PPD試試驗(yàn)來初步檢查患者是否有可能感染肺結(jié)核，如果該試驗(yàn)的結(jié)果呈陽(yáng)性或者強(qiáng)陽(yáng)性，那么就應(yīng)該完善后續(xù)檢查，例如胸肺部的CT 、x光片、血沉、結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)，t-spot檢測(cè)。通過這些檢測(cè)來判斷患者是否真的正在被結(jié)核桿菌感染，確診后再制定具體的治療方案。意見建議：建議患者在確診感染肺結(jié)核后，心態(tài)要保持樂觀，因?yàn)榇蟛糠值姆谓Y(jié)核患者都可以在6~9個(gè)月左右治愈。但是在治療過程當(dāng)中應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，千萬(wàn)不能隨意改變用藥的頻率和劑量，否則有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重或者耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-12-10 2601次

• ct怎么看肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核在影像學(xué)上特別是在CT上的表現(xiàn)多發(fā)生在3個(gè)部位，分別是肺的上葉尖后段，下葉背段和后基底段，這3個(gè)病變部位會(huì)出現(xiàn)增殖灶，干酪樣囊腫或者肺結(jié)節(jié)纖維化樣改變。但是光憑CT學(xué)檢查結(jié)果來判斷肺結(jié)核是不夠的，還要根據(jù)患者的臨床癥狀和結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)綜合起來進(jìn)行確診。意見建議：如果患者出現(xiàn)類似的CT影像，建議患者立即去醫(yī)院查并完善檢查，一定要注意與肺炎或者肺癌相鑒別。如果確診肺結(jié)核，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，大部分患者在經(jīng)過9~12個(gè)月的治療后就可以治愈。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-19 802次

• 胸透怎么看肺結(jié)核
  胸透檢查肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)發(fā)生在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段病灶呈現(xiàn)多態(tài)性，同時(shí)可以存在浸潤(rùn)，增殖，干酪，纖維，鈣化病灶，同時(shí)存在密度不均勻，邊緣比較清楚，同時(shí)病變變化比較慢，容易形成空洞和播散病灶，一般來說有這些表現(xiàn)就需要懷疑肺結(jié)核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因?yàn)椴≡畹奈?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 216次

• 肺結(jié)核影像學(xué)怎么看
  結(jié)合影像學(xué)方面就是根據(jù)不同的結(jié)核的病情，然后影像學(xué)方面也是有不一樣的表現(xiàn)的。原發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核典型表現(xiàn)是肺內(nèi)源發(fā)造影和腫大肺門淋巴影，由線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。急性血行播散型肺結(jié)核在x線胸片上表現(xiàn)為分布均勻，大小密度均勻的粟粒狀陰影，表現(xiàn)為三均勻的現(xiàn)象。繼發(fā)性肺結(jié)核在胸片上的表現(xiàn)，根據(jù)病灶的性質(zhì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 219次