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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13693次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

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  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 5256次

• 結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療有沒有什么副作用
  結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的藥物副作用主要是周圍神經(jīng)炎、肝功損傷、視神經(jīng)損傷及關(guān)節(jié)疼痛。結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療時，主要的藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺。異煙肼最主要的副作用是引起周圍神經(jīng)炎，比如皮膚瘙癢、末梢神經(jīng)沒有知覺等，都是周圍神經(jīng)炎引起來的，第二種是利福平，利福平的最主要的副作用，就是肝臟功能的損傷。如果患者在服藥過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等情況，需要進(jìn)一步檢查肝功。第三種是乙胺丁醇，乙胺丁醇最常見的副作用，就是造成視神經(jīng)的損傷，影響視野，造成紅綠色盲。第四種是吡嗪酰胺，吡嗪酰胺最主要的副作用就是造成關(guān)節(jié)損傷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-12 2061次

• 結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療
  結(jié)核性腹膜炎的治療大致包括：全身支持療法、抗結(jié)核治療、腹腔穿刺抽液、對癥處理、激素的應(yīng)用、外科治療等幾個方面?？菇Y(jié)核藥物的應(yīng)用，應(yīng)該按照，合理化療的原則進(jìn)行，所謂的合理化療的原則，就是指用藥要做到，早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程，在這個原則的指導(dǎo)下，制定具體的化療方案。結(jié)核性腹膜炎選用三到四種，抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，常用的藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平或者是利福噴丁，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，或者應(yīng)用喹諾酮類的藥。鏈霉素能滲入到胸膜腔、腹膜腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔等體液中，所以說，在結(jié)核性腹膜炎強(qiáng)化治療時，鏈霉素是一個很好的選擇，抗結(jié)核治療已明顯的降低了結(jié)核性腹膜炎的死亡率，強(qiáng)化期兩到三個月，治療療程一到兩年。
  語音時長 1:31”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 3117次

• 腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有沒有什么區(qū)別
  病情分析：腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有區(qū)別，腸結(jié)核指的是結(jié)核病菌分布在腸道上，結(jié)核性腹膜炎指的是結(jié)核病菌感染到腹膜上。這兩種疾病的患者一般會表現(xiàn)出低燒、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀。意見建議：該類患者在治療期間需要定期復(fù)查腹部彩超、心電圖、大小便常規(guī)和血常規(guī)，可以根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整治療方案，恢復(fù)期間需要吃一些容易消化吸收的食物，避免暴飲暴食。
  吳海武 主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-14 1502次

• 結(jié)核性腹膜炎在飲食上有沒有什么禁忌癥
  病情分析：結(jié)核性腹膜炎在飲食上是要有所禁忌的，首先不能吃油大和刺激性大的食物，飲食要注意營養(yǎng)的均衡和葷素的搭配，可以多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，多吃一些新鮮的果蔬。意見建議：結(jié)核性腹膜炎患者要盡快的到醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重的時候，需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。但是手術(shù)可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如術(shù)后傷口不愈合或者是延期愈合，而且在手術(shù)的過程當(dāng)中也會導(dǎo)致結(jié)核菌的擴(kuò)散。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 結(jié)核性腹膜炎
  結(jié)核性腹膜炎是由集合桿菌引起的腹膜而慢性彌漫性炎癥，根據(jù)病理解剖特點(diǎn)，可以分為滲出型，粘連型和干酪性三種類型。結(jié)核性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有：1、全身癥狀，發(fā)熱，盜汗最為常見。2、腹痛，多數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛，多為持續(xù)性隱痛或鈍痛。3、腹脹與腹水兒。4、腹壁柔韌感。5、腹部包塊，多位于中下腹。結(jié)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 2113次

• 結(jié)核性腹膜炎是什么
  結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性的腹膜感染。主要表現(xiàn)為持續(xù)性午后低熱及腹痛、食欲不振、消瘦等，腹部觸診具有結(jié)核性腹膜炎特有的柔韌感。結(jié)核性腹膜炎在發(fā)熱期間要絕對臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃瘦肉、禽蛋、魚、及新鮮蔬菜水果等，要早期、足
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次