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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術(shù)很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因為這個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內(nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優(yōu)勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險也就，攤上風(fēng)險的機會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11628次

• 寶寶發(fā)燒怎么辦

  首先要判斷一下寶寶發(fā)燒什么原因。如果是生活當(dāng)中常見的感冒、受涼引起的，那我們就要觀察一下寶寶發(fā)燒伴隨的癥狀。第一個看他的精神狀態(tài)，有一些寶寶發(fā)燒，他的精神狀態(tài)還可以，和以前照樣玩。第二個看他的飲食，看他和以前吃飯的區(qū)別。第三個要觀察觀察他的手腳、口腔、口周圍有沒有一些皮疹。因為現(xiàn)在手足口病對于寶寶來說也是不少見的一種發(fā)燒的原因，一定要觀察有沒有手足口病。至于寶寶用不用退燒藥，主要是根據(jù)他的癥狀，而不是絕對根據(jù)他的體溫。體溫即便到了39度、38.5度，如果他的一般癥狀比較好，我們也未必就要用退燒藥。還要觀察寶寶有沒有抽搐的可能存在，有抽搐必須馬上到醫(yī)院?；蛘吒邿?9.5度甚至40度，那我們就要到醫(yī)院去進一步檢查了。如果是體溫39度以上，持續(xù)了3天，特別是3天以上，我們要到醫(yī)院去看一看?；蛘呤浅掷m(xù)高燒，即便用退燒藥也退不下來，也要到醫(yī)院進一步的觀察。總之寶寶發(fā)燒，要具體情況具體分析。我們處理的時候，除了考慮用不用退燒藥以外，我們可以用一些中藥，清熱退火的，給寶寶要注意多喝水，多讓寶寶休息為主。如果出現(xiàn)一些持續(xù)高燒，高燒時間比較長，甚至一些伴隨精神、飲食、皮疹等等一系列的，其他的一些癥狀，還是要及時到醫(yī)院就診的。

  

  02:42
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-08-31 120513次

• 寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦
  寶寶發(fā)燒的時候喝水可以促進寶寶體溫的下降。如果寶寶確實不愿意喝水也不必勉強。可以給寶寶溫水擦浴、貼退熱貼等物理降溫。但如果寶寶不但不喝水，飲食也很差，精神反應(yīng)都很差，這種情況也需要給寶寶補充能量及其它的營養(yǎng)物質(zhì)。因為發(fā)燒的時候本身能量消耗就比較大，這種時候可以給寶寶輸液以及使用氨基酸等進行補液支持治療。如果寶寶是高熱可以吃布洛芬或者對乙酰氨基酚進行退熱治療。
  語音時長 01:10”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-06-02 5001次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養(yǎng)來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4994次

• 帕金森患者不愿意吃藥怎么辦
  病情分析：帕金森病的患者建議是需要用藥治療的。一定要做好病人的思想工作，藥物對于改善患者的癥狀、提高生活質(zhì)量是非常的重要的。意見建議：應(yīng)用藥物要遵從醫(yī)囑，從小量開始逐漸加量，并且要注意藥物的不良反應(yīng)。除了藥物治療之外，患者也需要做到放松的心情，平時一定要堅持做康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-28 1403次

• 小孩不愿意寫作業(yè)怎么辦
  小孩不愿意寫作業(yè)，家長要冷靜處理，正面教育，不要因為孩子常常不做作業(yè)就過分指責(zé)，責(zé)罰他不僅無濟于事，而且也容易導(dǎo)致不良后果。家長應(yīng)正視孩子的能力，對學(xué)習(xí)的要求要循序漸進，適當(dāng)加強輔導(dǎo)，并注意培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-21 11711次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導(dǎo)致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對癥進行補充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點食物就會造成積食，消化不良，需要用調(diào)理脾胃的藥物來進行調(diào)理。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 344次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  孩子不愿意吃飯是許多家長面臨的問題，但這一難題并非無解。首先，需要明確的是，孩子厭食可能由多種原因?qū)е?，包括生理、心理以及環(huán)境等因素。針對這一問題，家長可以通過以下方法進行改善：1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)孩子的飲食應(yīng)以營養(yǎng)均衡為主，避免過多的油膩、甜
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次