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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6663次

• 高血壓視網(wǎng)膜病是什么

  高血壓會(huì)損傷很多器官，我們把這些被高血壓損傷的器官，稱為靶器官。眼底就是高血壓損傷，重要的靶器官之一，長期升高的血壓，可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜眼底動(dòng)脈，早期是變硬、狹窄，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉壓迫的現(xiàn)象，那么到后來，可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的滲出，棉絮斑甚至出血。那么嚴(yán)重的血壓升高，尤其是短時(shí)間內(nèi)顯著升高的血壓，可以導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭發(fā)生水腫，甚至黃斑區(qū)也會(huì)發(fā)生水腫，眼底的小動(dòng)脈，甚至可以發(fā)生破裂、出血，嚴(yán)重的影響視力，需要手術(shù)治療。所以高血壓的患者，要特別關(guān)注自己的血壓，不能等出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，再關(guān)注血壓，再吃降壓藥。

  

  01:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2541次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓是高血壓危象中最嚴(yán)重的一個(gè)類型，主要是指急進(jìn)型高血壓加上乳頭水腫，并且同時(shí)合并有靶器官的相關(guān)損害。其臨床特點(diǎn)是起病比較急，進(jìn)展比較快，血壓升高的速度非常明顯，常常超過230毫米汞柱。惡性高血壓的特征性病變表現(xiàn)為系動(dòng)脈纖維縮降壞死和壞死性系動(dòng)脈炎。本型高血壓也容易發(fā)生高血壓腦病，與血壓增高顯著相關(guān)?；颊叽蠖鄶?shù)死于尿毒癥，嚴(yán)重?fù)p害，腦出血或者心力衰竭等?，F(xiàn)將惡性的高血壓稱為高血壓急癥，緩進(jìn)型高血壓稱為高血壓亞急癥。
  語音時(shí)長 1:10”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 2032次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓一般發(fā)病都比較快，而且血壓上升比較迅速，它是高血壓危象中最嚴(yán)重的一種類型。惡性高血壓一般都是指靶器官會(huì)造成損傷，或者是高血壓會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)就是血壓升高明顯，經(jīng)常超過200mmHg。惡性高血壓的特征主要是表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，它容易發(fā)生在高血壓腦病，或者是與血壓顯著增高有關(guān)。患者大多數(shù)會(huì)死于尿毒癥，嚴(yán)重的損害腎、腦等一些靶器官，所以說這種疾病一定要及早的進(jìn)行有效治療，來防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 2013次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴(yán)重的一個(gè)類型，也叫急進(jìn)型高血壓病。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重出血，發(fā)生腎功能不全，心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議：惡性高血壓多見于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查，控制血壓，盡快明確發(fā)病原因，做到對癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-29 2201次

• 惡性高血壓是什么癥狀
  病情分析：惡性高血壓會(huì)有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，還會(huì)造成眼底出血，視力迅速減退或者持續(xù)性蛋白尿，血尿，心力衰竭，心慌等多種臨床癥狀。意見建議：要針對原發(fā)疾病治療，大多數(shù)是因?yàn)槟I血管性高血壓，或藥物所導(dǎo)致。惡性高血壓治療藥物有硝酸甘油，硝普鈉等，單一用藥降壓，不滿意可以聯(lián)合應(yīng)用，但是要注意藥物的相互作用，具體藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 2302次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來，或起病即為急進(jìn)型高血壓。一般臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現(xiàn)。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重缺血，發(fā)生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能會(huì)危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓是什么原因
  惡性高血壓，也稱為急進(jìn)型高血壓病，多見于青壯年，臨床比較少見，可有緩進(jìn)型高血壓的發(fā)展來，或者起病就是急進(jìn)型高血壓，臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過230/130毫米汞柱。這種情況多由于飲食不當(dāng)有關(guān)系，如高血壓不注意控制飲食，煙，酒，糖，肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟都吃。另外肥胖患者血壓也不好控制。血壓升
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-10 960次