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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93628次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么

  腰椎間盤突出手術(shù)后，主要要注意：第一個(gè)，要制動(dòng)。這是最主要的，就是要絕對(duì)臥床，這個(gè)環(huán)節(jié)一般是在住院時(shí)候就完成了。我們出院之后，要注意的就是制動(dòng)，要避免過度勞累，要避免去搬重東西。第二個(gè)，我們要避免，便秘的情況出現(xiàn)。這時(shí)候我們要多吃一些，纖維素含量比較高的，水果蔬菜等等，避免腹腔內(nèi)壓力過高的情況。第三個(gè)，我們要注意高蛋白飲食，要注意我們自身的身體免疫力。

  

  01:16
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 9605次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)指征是什么
  腰椎椎間盤突出如果比較嚴(yán)重，直接壓迫到神經(jīng)根，引起了腿的放射性疼痛，并且僅僅有輕微的腰部疼痛，或者沒有明顯的腰部疼痛，這種情況下是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療的方式主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除手術(shù)，也可以在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行椎板開窗髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)能夠有效的解除神經(jīng)根受到的壓迫刺激，能夠有效的減輕疼痛癥狀。手術(shù)之后還要使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，一定要嚴(yán)格臥床3-4周的時(shí)間，能夠最大程度的避免椎間盤突出的復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰部疼痛，出現(xiàn)了腰椎的不穩(wěn)定以及腰椎管狹窄癥，這種情況下是不能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，需要積極地進(jìn)行開放手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-17 2330次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)
  分為兩類，第一類就是通過經(jīng)皮的穿刺手術(shù)，達(dá)到間接減壓的目的。第二類就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術(shù)治療，下面我對(duì)這兩類手術(shù)分別與講解。第一類手術(shù)，經(jīng)皮的穿刺到達(dá)椎間盤的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過射頻消融術(shù)。這些通過間接的減壓，同時(shí)這種椎間盤突出有所回納，這樣能夠減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)能夠消除這種化學(xué)性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達(dá)到適當(dāng)?shù)木徑?，但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術(shù)，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術(shù)、纖維環(huán)修補(bǔ)，這些是通過這種直視下直接對(duì)突出的椎核予以摘除，同時(shí)還可以使纖維環(huán)達(dá)到成形和修補(bǔ)的目的，對(duì)后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時(shí)間神經(jīng)受壓之后，下肢的麻木會(huì)很長一段時(shí)間不能恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:59”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 28753次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)來說比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴(yán)重的情況，也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見建議：因?yàn)檠滴?chuàng)手術(shù)相對(duì)來說暴露的范圍比較少，需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進(jìn)行手術(shù)操作，完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng)，而沒有辦法達(dá)到良好的手術(shù)效果。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1502次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)包括哪些
  病情分析：包括腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)，包括椎間孔鏡手術(shù)，椎間盤鏡手術(shù)，微創(chuàng)小切口髓核摘除術(shù)等，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血少，需要去正規(guī)的醫(yī)院，技術(shù)成熟，處理得當(dāng)以后恢復(fù)較快。意見建議：患者腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)以后，也需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臥床休息，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，避免不良姿勢，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2020-06-23 1802次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)殚L期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤確實(shí)存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次