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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5553次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 16354次

• 糖尿病糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥
  糖尿病周圍神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，它涉及到多個環(huán)節(jié)，對于這個病的治療它不是一個或者兩個藥物所能夠達(dá)到最終的理想目標(biāo)的，它涉及到很多環(huán)節(jié)方面，首先肯定是控制血糖的藥物，血糖的良好控制，規(guī)范控制，嚴(yán)格控制對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生、發(fā)展都是很重要的。其次，就是針對與周圍神經(jīng)病變?？?，針對性的藥物：第一種藥物是的b族維生素的補(bǔ)充，b族維生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是維生素b12的補(bǔ)充非常的重要，臨床上常用的藥物就是甲鈷胺。第二種藥物它的化學(xué)名叫醛塘還原酶抑制劑，這是我國使用的，這樣的藥物是通過抑制醛糖還原酶，這個導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的一個通路的酶，而改善周圍神經(jīng)病的癥狀。第三類藥物叫肌醇，這一類藥物能夠有利于神經(jīng)的一個代謝產(chǎn)物的更新，有利于維生素的活性的提高，也是可以用于改善周圍神經(jīng)病變的。第四類藥物就是改善循環(huán)的藥物，因為神經(jīng)它同樣需要血供，需要血液循環(huán)，所以改善循環(huán)的藥物，對于神經(jīng)病變的改善是有幫助的，比如說前列地爾、前列腺素E2等，擴(kuò)張末梢血管、擴(kuò)張微血管的藥物，對于神經(jīng)病變的改善是有幫助的。第五類藥物就是本身的神經(jīng)生長神經(jīng)營養(yǎng)因子，臨床上最常用的就是神經(jīng)節(jié)苷脂，這樣的藥物是直接補(bǔ)充受損神經(jīng)的原料，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。還有一些就是相對而言比較廣的藥物，比如說抗氧化的藥物，臨床上最常用的就是硫辛酸，這一類藥物通過抗氧化能夠?qū)崿F(xiàn)改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀的效果，所以說糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥物涉及很多種，一定要根據(jù)自己的情況進(jìn)行個體化的選擇。
  語音時長 2:41”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-20 13201次

• 糖尿病神經(jīng)病變的藥
  治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物主要有以下幾類：第一個，是全糖還原酶的抑制劑，新型制劑比如菲達(dá)瑞斯，這個藥比較新鮮，臨床上應(yīng)用的不是特別多。第二個，就是抗氧化劑包括普羅布考，維生素e等等。第三個，就是神經(jīng)生長因子，神經(jīng)生長因子現(xiàn)在用的也是比較少，但是有的實驗證明臨床安全性還是可以的。那就是一個鈣離子拮抗劑尼莫地平，還有就是甲鈷胺，甲鈷胺現(xiàn)在臨床上應(yīng)用的還是比較多。它是維生素b12的衍生物可以達(dá)到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。還有就是針對于胃腸道自主神經(jīng)病變的藥物，包括多潘立酮、西沙比利、胃復(fù)安紅霉素或者是一些治療腹瀉等等這些這些藥物。根據(jù)不同的神經(jīng)病情況，來選擇合適的藥物治療就可以。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 7340次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥
  糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，表現(xiàn)多種多樣有的，如瘙癢，麻木，蟻走感，發(fā)涼，發(fā)熱等，各種各樣的感覺異常，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?？刂坪醚鞘乔疤幔m當(dāng)應(yīng)用一些活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺之類，對緩解癥狀有一定的幫助。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 2802次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥
  糖尿病患者當(dāng)血糖控制不住，且持續(xù)時間較長時，可以發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變常用的口服藥物有甲鈷胺和依帕司他，通過營養(yǎng)神經(jīng)和醛糖還原酶抑制作用，來改善糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥以緩解患者疼痛麻木等癥狀。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 4102次

• 糖尿病神經(jīng)病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經(jīng)病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來控制血糖的?？刂蒲鞘侵委熖悄虿∩窠?jīng)病變的基礎(chǔ)，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經(jīng)病變非常有效的藥物前列地爾（凱時），是一種擴(kuò)微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫(yī)院里面是經(jīng)?？?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 580次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次