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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10760次

• 房間隔缺損容易治療嗎

  房間隔缺損從專(zhuān)業(yè)角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病，絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺，有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全，這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的，如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療，現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺，是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病，有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周?chē)吘壉容^清晰，這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒(méi)有邊緣，不好做介入，通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口，從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。

  

  01:23
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 2960次

• 房間隔缺損可以做什么手術(shù)嗎
  房間隔缺損的治療方法，手術(shù)目前主要包括經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵，以及開(kāi)胸手術(shù)治療或者是開(kāi)胸手術(shù)封堵三種方法，對(duì)所有接受經(jīng)皮閉合介入封堵手術(shù)患者，應(yīng)該給予至少六個(gè)月的抗血小板藥物治療，也就是口服阿司匹林來(lái)防止血栓的形成，手術(shù)的效果都是比較好的，預(yù)后也是比較滿(mǎn)意的。手術(shù)后也需要定期復(fù)查，尤其是合并有其它先天性的心臟病、房性心律失常以及術(shù)前即存在肺動(dòng)脈高壓，或成年以后才進(jìn)行修補(bǔ)缺損的病人需要長(zhǎng)期返院隨訪(fǎng)心臟彩超，以觀(guān)察缺損的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-05 2346次

• 房間隔缺損做什么手術(shù)好
  房間隔缺損目前的手術(shù)治療方法主要有經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)及開(kāi)胸手術(shù)封堵治療三種方法。根據(jù)缺損的所在的位置，大小，是單孔型還是雙孔型或者合并其他的心臟畸形的分型不同，所采取的手術(shù)方式也各不相同。如果是單純的中央型的房間隔缺損，則可以選擇無(wú)創(chuàng)的經(jīng)皮介入封堵手術(shù)，創(chuàng)傷小，預(yù)后也比較快。而對(duì)于一些合并其他先天性心臟畸形，不適合行介入的房間隔缺損，則考慮可以開(kāi)胸手術(shù)治療，手術(shù)效果都比較滿(mǎn)意，成功率也很高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-05 2552次

• 房間隔缺損做什么手術(shù)好
  病情分析：房間隔缺損最好做介入封堵術(shù)，外科手術(shù)修補(bǔ)雖然療效確切，但創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，一般在年齡大于2歲，缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離≥5mm，至房室瓣膜距離≥7mm時(shí)選擇介入治療。意見(jiàn)建議：房間隔缺損的寶寶要加強(qiáng)護(hù)理，避免各種感染，加強(qiáng)喂養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。1歲以?xún)?nèi)有自然閉合的可能。要定期復(fù)查心臟彩超，觀(guān)察缺損變化。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-08 1104次

• 房間隔缺損手術(shù)后不能做什么
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)之后由于封堵口尚未完全牢固，最不能做的就是劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)后心臟血液循環(huán)加速，回心血量增多，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)封堵口壓力增大，容易影響牢固性，甚至導(dǎo)致封堵口松動(dòng)或再次缺損。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后要注意休息，加強(qiáng)護(hù)理，避免受涼誘發(fā)呼吸道感染。堅(jiān)持服用保護(hù)心臟藥物治療，定期復(fù)查心臟彩超和心功能。清淡飲食，避免水分?jǐn)z入太多。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-16 1704次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損手術(shù)困難嗎
  房間隔缺損的手術(shù)在臨床上并不是屬于非常困難的手術(shù)，是屬于比較常見(jiàn)的手術(shù)，手術(shù)的方式根據(jù)患者情況不同，選用的手術(shù)的方式也是不一樣的。有些孩子房間隔缺損面積較小，而且部位是屬于中央型房間隔缺損，這種情況可以考慮給孩子行介入封堵手術(shù)的治療方式，這種手術(shù)方式在臨床上也是非常常用的，對(duì)孩子的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 93次