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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6857次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7318次

• 中量血胸出血約為多少
  中量血胸指胸腔積血在500至1000毫升，x線胸片見積液達(dá)賁門平面。由于失血引起的血容量減少，心排血量減低，患者可有內(nèi)出血的癥狀面色蒼白、呼吸困難、脈細(xì)而弱、血壓下降，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，下胸部叩診呈濁音，呼吸音明顯減弱。但是血胸伴胸膜腔積血的多少、速度和個(gè)人體質(zhì)的不同，而引起不同的病理生理及臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:13”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 1987次

• 中量血胸怎么治療
  中量血胸的患者胸腔積量大概差不多有1000毫升左右，這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)產(chǎn)生了肺部壓迫的癥狀，比如胸悶氣短，同時(shí)還有部分病人已經(jīng)產(chǎn)生休克的癥狀，出現(xiàn)血壓偏低、心率偏快以及四肢發(fā)涼等情況。第一步需要立即建立靜脈通道，輸血補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候需要輸血液來進(jìn)行抗休克治療。第二步立即行胸腔閉式引流手術(shù)來引流胸腔里的積血，從而緩解患者胸悶、氣短的癥狀。第三步觀察胸腔引流量的情況，如果胸引管每小時(shí)引出的血性液體大于200毫升，且持續(xù)時(shí)間超過三小時(shí)的話，這個(gè)時(shí)候可以判斷為進(jìn)行性血胸，需要立即行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及出現(xiàn)的原因，從而來挽救患者的生命。
  語音時(shí)長 1:13”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1662次

• 中量血胸出血為多少
  病情分析：一般情況下，中量血胸是指胸部出血量為500~1500毫升之間?；颊叱霈F(xiàn)血栓后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過Ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)排出積血。意見建議：患者在手術(shù)后要注意休息，不能過度勞累，同時(shí)要及時(shí)的給患者輸血、補(bǔ)液等。家屬在護(hù)理期間，要協(xié)助病人翻身，拍背等，促進(jìn)恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1303次

• 中量血胸怎么治療
  病情分析：血胸患者發(fā)病后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過胸部閉窗檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。中量血胸患者建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，患者在手術(shù)后要注意觀察患者呼吸，心跳等癥狀的變化。意見建議：建議血胸患者在恢復(fù)期間有清淡飲食，可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍└缓F的食物，如豬血，大棗等，有助于疾病的恢復(fù)。同時(shí)家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止發(fā)生肺不張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1101次

• 成人血容量約為多少升
  成人血容量約為4.2～4.8升，因每個(gè)人體重不同，故有所差距。血量是指人體血細(xì)胞量和血漿的總和，血液由有形成分和無形成分兩部分組成，有形成包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等，約占血液的45%，無形成分為血漿，約占血液的55%。而參加血循環(huán)中流動(dòng)的血液只占總血量的70%-80%，其余的血?jiǎng)t儲(chǔ)存在肝、脾等臟器
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-01 105次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會(huì)夾閉管道。如果是大量的血胸，要進(jìn)一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進(jìn)行性的血胸，會(huì)出現(xiàn)大量的血胸，進(jìn)行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 460次