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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產(chǎn)生了應激反應，消化道就會出現(xiàn)應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-15 4819次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4207次

• 腎癌晚期消化道出血如何治療
  如果腎癌晚期的患者出現(xiàn)消化道出血，患者體質(zhì)比較弱，通過手術(shù)治療的可能性比較小，可以進行保守治療，必要時可以在內(nèi)鏡下止血，也可以使用介入止血治療。首先應當建立有效的靜脈通道，擴充血容量，監(jiān)測患者的生命體征，可以應用藥物止血，可以應用生長抑素進行止血治療。如果消化道出血比較多，應等患者生命體征平穩(wěn)以后在內(nèi)鏡下止血治療。還可以在曲張靜脈腔內(nèi)注射硬化劑起到止血的作用。如果內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)出血的血管，直接進行電灼電凝止血治療。如果出血量比較大，患者體質(zhì)比較弱，還可以行介入止血，通過介入尋找出血的血管，給予栓塞止血治療。
  語音時長 01:15”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-06 2266次

• 消化道出血如何治療
  消化道出血的患者應該臥床休息，嚴密的監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，也要觀察患者的尿量和水質(zhì)的變化。必要的時候要給予中心靜脈壓監(jiān)測，要觀察嘔血和黑便的情況、定期復查血常規(guī)。對于老年患者應該根據(jù)情況給予心電監(jiān)護，要保持患者的呼吸道通暢，必要的時候給吸氧，出血量比較大的患者應該禁飲食，少量出血的患者可以適當給予流質(zhì)飲食。除了以上的一般治療，還要給患者及時的補充和維持血容量，來改善周圍循環(huán)，防止微循環(huán)障礙引起造血功能障礙。另外應該給患者一些止血藥物，消化性潰瘍的出血是粘膜病變的出血，可以給與口服8%的去甲腎上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應該給予生長抑素及其類似物，來降低門脈血管的壓力。另外如果內(nèi)科保守治療止血效果不好，還可以采取內(nèi)鏡下的止血。
  語音時長 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2365次

• 肝癌晚期消化道出血如何治療
  病情分析：肝癌晚期消化道出血可能是肝癌結(jié)腸破裂引起的。建議到醫(yī)院做個胃鏡檢查，明確病因，好對癥治療。也可以在醫(yī)生的指導下服用止血藥物，保肝降酶藥物，抗腫瘤藥物等。意見建議：建議肝癌患者因消化道出血的患者可以臥床休息，進溫涼，流質(zhì)飲食。出血量大的患者應禁食，對體溫、血壓、脈搏、呼吸進行嚴密監(jiān)護。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 1303次

• 上消化道出血如何治療
  這個情況一般可以選擇藥物調(diào)理、藥物治療，如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等；也可以進行三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒有效果的話，可以選擇手術(shù)調(diào)理，可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-27 1802次

• 胃癌晚期消化道出血
  胃癌晚期的病人有一部分會并發(fā)消化道出血，這種病人常見于潰瘍性的胃癌，臨床表現(xiàn)主要是間斷的黑便或者是出現(xiàn)嘔血，如果持續(xù)時間比較長，患者會出現(xiàn)繼發(fā)性的貧血，出血量大時，甚至會出現(xiàn)失血性休克。當胃癌晚期病人出現(xiàn)消化道出血時，一經(jīng)確診就應該立即按照上消化道出血的處理原則，及時給予治療。首先病人要禁飲食，絕對
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 288次

• 肝癌晚期消化道出血
  肝癌晚期消化道出血會給身體健康造成直接的危害，也是導致肝癌死亡的最主要因素，肝癌晚期消化道出血，平時會有嘔血，大便出血，食欲下降，渾身乏力等癥狀，因此患者要時刻警惕要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。另外患者不要給自己太重的思想壓力，家人要盡量慰藉緩解心情，保證心情舒暢，一知道心情的好壞與身體的健康會有直接聯(lián)系，患
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 482次