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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22475次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15888次

• 二型呼吸衰竭伴有支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  支氣管擴(kuò)張的病人，如果病變的范圍比較大，感染比較嚴(yán)重，痰比較多，那這一類的病人會(huì)出現(xiàn)阻塞性的肺的通氣功能障礙，也會(huì)引起病人二型呼吸衰竭。最主要的血?dú)夥治鎏崾静∪说难醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那這類的病人的話，需要給予及時(shí)的相應(yīng)的治療，主要是抗感染的治療，平喘的治療，祛痰的治療等等。如果病人的二氧化碳分壓高得比較明顯的，可以在有效的祛痰的治療的基礎(chǔ)上，給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。如果病人的二型呼吸衰竭導(dǎo)致了煩躁，意識(shí)不清，或者定向力障礙，出現(xiàn)了肺性腦病，那這一類的病人，應(yīng)該在原有的治療的基礎(chǔ)上，給氣管插管，接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-24 2161次

• 二型呼吸衰竭怎么辦
  二型呼衰的患者就是指的在檢查血?dú)夥治龅臅r(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)除了動(dòng)脈氧分壓低以外，還會(huì)伴有二氧化碳分壓升高，這時(shí)候我們又稱為二型呼衰。這種情況首先要保持患者呼吸道的暢通，例如有痰的患者可以給予吸痰或者是用支氣管鏡來(lái)吸痰這些都可以。還有的患者如果給予了氣管插管或者是氣管切開，這種情況可以給予呼吸機(jī)通氣，加大患者的吸氧量，這種情況也可以使二型呼衰能夠得到改善。再就是沒有插管的患者，如果可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)也可以改善呼吸衰竭。再就是去除引起二型呼衰的病因，例如感染引起的患者要給予抗感染治療，休克的患者要抗休克治療，由于心衰引起的呼吸衰竭的患者還要給予抗心衰的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 3643次

• 支氣管擴(kuò)張能引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張可以引起呼吸衰竭。支氣管擴(kuò)張是一種慢性化膿性炎癥，是一種結(jié)構(gòu)性的改變。臨床癥狀主要以反復(fù)咳嗽、咳膿痰以及咯血為主要特征。在感染因素的作用下，氣道出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致呼吸氣流受限，從而引起氧氣攝入不夠，引起呼吸衰竭。意見建議：支氣管擴(kuò)張引起呼吸衰竭，屬于比較嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行積極的治療。先行吸氧糾正缺氧，如果吸氧不能糾正的話，需要使用呼吸機(jī)輔助通氣。積極的控制感染使用有效的抗生素，特別是要盡可能覆蓋綠膿桿菌，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張綠膿桿菌感染的概率比較高。支氣管擴(kuò)張引起呼吸衰竭必須住院治療。
  吳曉昇 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-06 2303次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會(huì)加重病情的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 4006次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次