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• 腎病引起骨質(zhì)疏松怎么辦

  有很多腎功能不全，或者腎病的患者，他會(huì)造成一個(gè)骨質(zhì)疏松。因?yàn)槲覀冎溃梭w合成維生素D，要通過(guò)腎的代謝，一旦腎出現(xiàn)了問(wèn)題，或者腎功能不良，或者甚至說(shuō)腎衰的一些患者，他體內(nèi)合成維生素D，會(huì)有一個(gè)嚴(yán)重的障礙，在這種情況下，他就容易造成骨質(zhì)疏松。特別是有一些腎功能不全的患者，可能本身還要通過(guò)透析，來(lái)進(jìn)行維持自己的生命，在這個(gè)過(guò)程中，他也會(huì)丟失大量的鈣離子，或者說(shuō)其他的一些微量元素，在這種情況下，也是造成骨質(zhì)疏松的一個(gè)原因。所以對(duì)于腎病的患者來(lái)說(shuō)，我們一個(gè)是要給他積極的，補(bǔ)充一些鈣質(zhì)，同時(shí)要積極的補(bǔ)充維生素D，增加一些日曬，這樣可以讓體內(nèi)，盡可能多地合成維生素D。同時(shí)我們通過(guò)服用維生素D，也會(huì)給他補(bǔ)充一些外源性的維生素D，同時(shí)也可以運(yùn)用一些防止鈣流失的一些藥物，這樣保存他原有的骨量，不至于造成一個(gè)，很?chē)?yán)重的骨質(zhì)疏松，或者造成一些嚴(yán)重的后果。

  

  01:33
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-11 3456次

• 骨質(zhì)疏松怎么辦？

  引起骨質(zhì)疏松的原因很多，除了缺乏鈣以外，骨質(zhì)疏松還與維生素D、維生素C、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌、年齡及運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。而骨質(zhì)疏松最容易導(dǎo)致的危害，就是骨折，一旦骨折，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，是一種全身性的，代謝性的骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)，無(wú)論男性還是女性，一般在30到35歲，達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱(chēng)為峰值骨量，此后骨質(zhì)就開(kāi)始丟失。由此可見(jiàn)，要想避免晚年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)，獲得較高的峰值骨量，骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥多且嚴(yán)重，治療棘手，預(yù)后較差，一旦診斷為骨質(zhì)疏松癥，就應(yīng)給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療。特發(fā)性原因或其他原因，或其他疾病引起骨質(zhì)疏松，更應(yīng)針對(duì)病因積極治療原發(fā)疾病。主要治療方案，可概括為以下五個(gè)方面，增加或保持骨量，改善骨強(qiáng)度，消除誘因，防止骨折發(fā)生，對(duì)癥處理。治療骨質(zhì)疏松的藥物，一般可分為以下三類(lèi)，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選用：一、抑制骨吸收的藥物，包括雙磷酸鹽，雌激素受體調(diào)節(jié)劑，降鈣素、雌激素。二、促進(jìn)骨形成藥物，包括氟制劑、甲狀旁腺素，胰島素樣生長(zhǎng)因子等。三、其他藥物，鈣制劑、維生素D劑、鍶鹽等。維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的重要維生素，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者而言，部分患者存在普通維生素D，在體內(nèi)不能活化的情況，這是需要補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊，骨化三醇軟膠囊，是一種活化的維生素D，優(yōu)點(diǎn)是不需要在肝腎代謝的轉(zhuǎn)化，就可以直接發(fā)揮功效，起到促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)骨形成，調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌，從而起的預(yù)防，和治療骨質(zhì)疏松的作用。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 3073次

• 甲狀腺引起骨質(zhì)疏松怎么辦
  如果患者由于甲狀腺相關(guān)的病變而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松，可以采取如下的處理措施：第一，首先要對(duì)甲狀腺的原發(fā)疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如如果是在此處出現(xiàn)了一些結(jié)節(jié)、腫瘤之類(lèi)的，要擇期對(duì)其進(jìn)行手術(shù)切除，然后做病理檢查。在術(shù)后需要針對(duì)性的使用一些抗炎、抗感染以及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的相關(guān)藥物治療。第二，針對(duì)骨質(zhì)疏松的情況，要常規(guī)的應(yīng)用一些抗骨質(zhì)疏松的相關(guān)藥物治療，在此基礎(chǔ)上還需要配合補(bǔ)充鈣質(zhì)。另外需要定期的監(jiān)測(cè)患者血液內(nèi)部的甲狀旁腺激素水平，之后使用相關(guān)的藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。第三，此類(lèi)患者在恢復(fù)期間，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)的功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-22 4109次

• 腎病引起骨質(zhì)疏松怎么辦
  針對(duì)腎病所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，可以采取如下的處理措施：第一，首先要徹底的治療原發(fā)疾病。此類(lèi)患者往往是有腎衰竭這類(lèi)的原發(fā)基礎(chǔ)病，所以要首先針對(duì)這種基礎(chǔ)的誘發(fā)因素進(jìn)行徹底的治療。第二，在徹底治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行體內(nèi)電解質(zhì)的水平調(diào)節(jié)，比如要使患者吃一些高鈣、低磷的食物，以使體內(nèi)血鈣的水平升高，血磷的水平下降。第三，針對(duì)此類(lèi)患者要進(jìn)行一些常規(guī)的抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，比如可以使用阿倫磷酸鈉這類(lèi)的藥物來(lái)抗骨質(zhì)疏松，并且可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充迪巧這類(lèi)的藥物。第四，在做上述治療的基礎(chǔ)上，需要抑制甲狀旁腺的功能，比如可以通過(guò)補(bǔ)充活性維生素d的方式來(lái)抑制其功能。除此以外，如果通過(guò)常規(guī)的方式難以達(dá)到這種效果，可以采取手術(shù)的方式，將一部分的甲狀旁腺切除掉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 3160次

• 防曬引起骨質(zhì)疏松怎么辦
  病情分析：防曬引起骨質(zhì)疏松的患者建議可以多曬太陽(yáng)，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化起到抗骨質(zhì)疏松的作用。意見(jiàn)建議：患者除了多曬太陽(yáng)之外，骨質(zhì)疏松的患者還需要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟}劑，比如鈣片，同時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑，比如骨化三醇，還可以加用雙磷酸鹽制劑來(lái)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身實(shí)際情況，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 腎病引起骨質(zhì)疏松怎么辦
  病情分析：腎病引起骨質(zhì)疏松的患者要積極的補(bǔ)充D劑，常見(jiàn)的是骨化三醇制劑。同時(shí)還需要補(bǔ)充一定的鈣劑，防止鈣流失。意見(jiàn)建議：腎病引起的骨質(zhì)疏松患者，建議多曬太陽(yáng)，這樣可以讓體內(nèi)盡可能多的合成維生素D。同時(shí)補(bǔ)充一些外源性維生素D，盡可能的讓鈣保存原有的骨量，不至于造成一個(gè)很?chē)?yán)重的骨質(zhì)疏松。
  楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 骨質(zhì)疏松引起疼痛怎么辦
  骨質(zhì)疏松引起的疼痛，可以服用鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物緩解，也可以靜脈注射鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，注意遵循醫(yī)囑用藥，根據(jù)實(shí)際的疼痛程度選擇相應(yīng)的止疼方式。骨質(zhì)疏松患者在平時(shí)要注意多吃補(bǔ)鈣的食物，比如豆制品、牛奶、雞蛋等等。還需要適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，同時(shí)不能吃辛辣、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 骨質(zhì)疏松怎么辦
  骨質(zhì)疏松可通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法以及物理因子治療。骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病，主要是由于骨量丟失與降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)骨折的全身代謝性骨病?？赡芘c長(zhǎng)期吸煙酗酒、體力活動(dòng)少、缺鈣、缺維生素D等原因，患者患病后會(huì)出現(xiàn)乏力、骨痛、脊柱變形、骨折等癥狀，患者患病以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-13 279次