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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 9324次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 8335次

• 腦動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  絕大多數(shù)的腦動脈瘤是需要手術(shù)處理的，如果發(fā)現(xiàn)以后不盡早處理的話，就會有破裂出血的風(fēng)險，會造成嚴(yán)重的后果。動脈瘤如果以破裂出血為首發(fā)癥狀被發(fā)現(xiàn)的話，那么不管動脈瘤的直徑大與小，都需要手術(shù)處理。如果動脈瘤并沒有破裂，而是通過查體發(fā)現(xiàn)，就要看動脈瘤的直徑大小了，目前標(biāo)準(zhǔn)看來，直徑小于3個毫米的動脈瘤，可以定期隨訪觀察，因為它的破裂率相對來說比較低，破裂率在2%-3%左右。但是如果動脈瘤的直徑大于3個毫米，那就建議盡早手術(shù)治療，因為它的破裂率相對來說比較高，還是有破裂出血的風(fēng)險。
  語音時長 01:15”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-13 6285次

• 腦動脈瘤要做手術(shù)嗎
  并不是所有的腦動脈瘤都要做手術(shù)，只有有手術(shù)適應(yīng)癥的，才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，沒有手術(shù)適應(yīng)癥的患者需要遵醫(yī)囑定期門診隨診。首先，應(yīng)該控制好患者的血壓，所以當(dāng)患者有高血壓病，就需要遵醫(yī)囑按時的口服降壓藥，控制好血壓。另外，患者平素也應(yīng)該清淡飲食，戒煙、戒酒，保證二便通暢，應(yīng)該保持一個平穩(wěn)情緒，不要著、上火、煩躁等，另外也不建議熬夜，應(yīng)該養(yǎng)成一個良好的作息規(guī)律，通過這些生活方式的調(diào)整，來降低動脈瘤破裂的風(fēng)險。腦動脈瘤一旦破裂容易誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可以危害到患者的性命。
  語音時長 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-17 4078次

• 動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  對于普通的動脈瘤患者來說，一般建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，目前對于動脈瘤來說，可以通過兩種方式來進(jìn)行治療，第一是通過開顱手術(shù)，找到動脈瘤之后，使用動脈瘤夾進(jìn)行動脈瘤夾閉，另外一種是血管介入的方法，通過將彈簧圈，至于動脈瘤內(nèi)進(jìn)行栓塞來達(dá)到治療的目的，相對來說，血管介入治療動脈瘤對患者損傷較小，患者恢復(fù)的速度較快，但價格昂貴。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-13 3502次

• 腦動脈瘤要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床當(dāng)中腦動脈瘤是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的，這里邊不僅僅是可以采取介入栓塞的方式進(jìn)行治療，也可以采取開顱夾閉的方式進(jìn)行治療。意見建議：建議患者一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤之后，及早的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，如果確實無法進(jìn)行手術(shù)，也需要及早的完成相關(guān)的檢查，積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂，減少破裂出血的風(fēng)險。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 主動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  主動脈瘤不一定要做手術(shù)，癥狀比較輕的可以口服藥物控制，癥狀較嚴(yán)重的需要做手術(shù)。主動脈瘤是指主動脈的局部或普遍擴(kuò)張，大多為單個，極少數(shù)為兩個或更多，發(fā)病原因主要與動脈粥樣硬化、感染、外傷、遺傳因素等有關(guān)，主動脈瘤患者早期并無表現(xiàn)，直至壓迫周圍組織器官后，開始出現(xiàn)癥狀和體征，且患者癥狀與動脈瘤的發(fā)展速度
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 75次

• 腹主動脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  患者患有腹主動脈瘤不一定要做手術(shù)，如果腹主動脈瘤較小，可以不做手術(shù)。如果腹主動脈瘤較大，需要及時做手術(shù)。1、不做手術(shù)：如果患者腹主動脈瘤的直徑較小，處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，可以暫時不做手術(shù)。但是需要嚴(yán)格控制血壓、血脂，監(jiān)測病情的變化。2、做手術(shù)：如果患者腹主動脈瘤的直徑大于5cm，每年直徑增長超過1cm
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 38次