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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6854次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6815次

• 黑便見于上消化道出血嗎
  首先需要明確的是黑便見于上消化道出血的患者，而且上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于患者出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低倒是次要的，如果患者上消化道出血很急，量很多，患者還會出現(xiàn)嘔血，當然患者也會出現(xiàn)便血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時間很短，所以患者嘔出的血液多數(shù)為鮮紅色，由于腸蠕動過速，便血也相當?shù)孽r紅。反之如果患者出血較慢，而且量比較少，患者常常表現(xiàn)為黑糞癥，也就是我們所說的黑便，較少出現(xiàn)嘔血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時間比較長，經(jīng)過胃腸液的作用，如果患者發(fā)生嘔血，又多呈棕褐色，也就是臨床上所說的咖啡樣的改變，便血的患者多呈柏油樣或者是紫黑色，如果患者的出血量達到了50到100毫升，患者就會表現(xiàn)為黑糞癥，當然如果患者的出血量達到1000毫升，患者就會出現(xiàn)便血，而且有的時候便血會非常的鮮紅，在臨床上要引起足夠的重視。
  語音時長 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-01-10 3238次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少，會有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會有不同，出血的速度不同也會黑便的多少也會不同的量的多少不同也會有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因為血液的反流到胃內(nèi)，除了黑便是之外還會引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會少一些；嘔血的量少，黑便的量相對可能會多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導致黑便之后，要進行詳細的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動脈或者是腸腔內(nèi)膜上動脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語音時長 1:37”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5488次

• 黑便見于直腸癌還是上消化道出血
  病情分析：通常情況下黑便主要是見于上消化道出血的，在臨床上也有一些幾率會出現(xiàn)于患有直腸癌的病人身上。在患病期間病人會出現(xiàn)一些排便習慣改變，腹瀉，腹部疼痛等臨床癥狀，在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況時還有可能會造成其他部位的疼痛。意見建議：建議病人應該盡早的進行一些個體化綜合的治療，然后要配合做一些放化療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-17 1503次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當出血量大且速度快時，血液在腸內(nèi)推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 3601次

• 上消化道出血有黑便嗎
  如果上消化道出血，出血量超過50毫升，大概在100毫升左右，肉眼可以看見有暗紅色的血便或者是黑便的情況。如果是50毫升以下肉眼是沒有看見出血的，但是大便潛血試驗陽性。另外，如果有柏油樣的黑便，一般出血量在300到500毫升之間。另外，如果出現(xiàn)嘔血，嘔吐為咖啡樣的胃內(nèi)容物，一般的出血量在500到800
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 170次

• 上消化道出血多少會有黑便
  糞便潛血試驗陽性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)積血達到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎?；颊甙l(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-12-04 26708次