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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52500次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7748次

• 兒童急性血小板減少癥
  急性血小板減少癥約占itp的80%，多見于二至八歲的兒童，男女方面無差異，50%至80%的病人在發(fā)病前一至三周，有前驅(qū)感染史，通常為急性病毒感染，如上呼吸道感染，風(fēng)疹麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等，細菌感染如百日咳等也可誘發(fā)，偶有接種麻疹活疫苗或者皮內(nèi)注射結(jié)核桿菌后發(fā)病的?；颊甙l(fā)病急驟，以自發(fā)性的皮膚黏膜出血為突出表現(xiàn)，皮膚可見大小不等的斑點、瘀斑，全身散布，常見于下肢前面及骨隆起部皮膚，痛者偶見皮下血腫，黏膜出血輕者可見結(jié)膜，重者表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、胃腸道出現(xiàn)甚至血尿，青春期女孩還有月經(jīng)過多，器官內(nèi)出血如視網(wǎng)膜出血，中耳出血均少見，罕見的顱內(nèi)出血為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時長 1:34”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-16 4740次

• 什么是血小板減少
  血小板減少癥是指血小板數(shù)低于正常范圍所引起的病癥，血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對血小板的阻留，破壞或利用增加以及被稀釋，無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少都可引起典型的出血。多發(fā)性瘀斑最常見于小腿和在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑，黏膜出血，包括鼻出血，胃腸道出血和必尿生殖道，陰道出血，術(shù)后大量出血，胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血，白細胞減少，骨髓巨核細胞明顯減少，破壞過多也可以出現(xiàn)血小板減少。根據(jù)血小板減少程度不同可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)，輕者皮膚出現(xiàn)出血點，瘀斑，牙齦滲血。重者可表現(xiàn)為臟器出血，如嘔血，黑便，血尿及腦出血等。
  語音時長 1:40”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 25154次

• 兒童血小板減少會怎樣
  一，黏膜出血血小板的減少，毛細血管的脆性增加，從而引發(fā)其他部位出血，如鼻出血、牙齦出血、嚴(yán)重便血、尿血，全身性出血癥狀。二，出血不止，在小血管破裂處血小板無法聚集成血小板栓，堵住破裂口無法釋放腎上腺素，從而導(dǎo)致血液無法凝固。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1901次

• 血小板減少癥嚴(yán)重嗎
  這個需要根據(jù)你的病情來看。需要根據(jù)你的病因來對癥治療，一般是因為血液疾病還有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的，具體需要檢查一下，檢查血常規(guī)就可以。在結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診。原發(fā)性的還是要以藥物治療為主，要記住避免自己盲目用藥。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 2201次

• 兒童血小板減少
  兒童血小板減少可能是由再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等原因造成的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-17 858次

• 什么是原發(fā)性血小板減少癥
  原發(fā)性血小板減少性紫癜也叫原發(fā)性血小板減少癥，是一種免疫性的綜合征，常見的就是出血性疾病，血液循環(huán)中存在的抗血小板抗體使血小板過多的破壞引起的紫癜，而骨髓中巨核細胞正?；蛟龈哂字苫ＥR床上可以分為急性以及慢性兩種類型，二者發(fā)病機制及表現(xiàn)有顯著的不同，它的主要癥狀就是皮膚黏膜的出血同時可以伴有脾臟的增
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 444次