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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 16789次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 17025次

• 胸腔積液如何測(cè)量準(zhǔn)確
  胸腔積液的量是如何測(cè)量的，其實(shí)主要是根據(jù)肺部CT，肺部CT可以直接看到所占的面積。同時(shí)可以根據(jù)患者的肺的容積，按照底乘高這種算法。另外一種算法就是壓縮肺的體積的程度，如果壓迫了20%以下，基本上沒(méi)有什么癥狀，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是少量的氣胸或者是胸腔積液；如果壓迫大于50%，就是大量的胸腔積液；如果是20%-50%之間，可以判定為中等量的胸腔積液。所以胸腔積液的推測(cè)主要還是根據(jù)肺的壓縮程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 3602次

• b超胸腔積液如何測(cè)量
  b超是可以測(cè)量胸腔積液的，對(duì)胸腔積液測(cè)量有著比較重要的意義，胸腔積液一般來(lái)說(shuō)可以抽液來(lái)進(jìn)行檢查：1、外觀。2、比重、黏蛋白定性、蛋白質(zhì)含量和細(xì)胞數(shù)檢查。3、葡萄糖和pH值，測(cè)定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。4、酶，如乳酸脫氫酶、淀粉酶、腺苷脫氨酶等酶活性的測(cè)定，用于區(qū)分漏出液和滲出液，或鑒別惡性胸腔積液和結(jié)核性胸腔積液。5、脂類，積液中脂質(zhì)的測(cè)定有助于鑒別乳糜胸和假性乳糜胸。6、膽紅素，測(cè)定胸腔積液和血清膽紅素的比值有助于滲出液的診斷。一般來(lái)說(shuō)的話患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極盡早的去正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療，每天的話還應(yīng)該保持一個(gè)良好的心情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 7844次

• b超胸腔積液如何測(cè)量
  一般來(lái)說(shuō)，患者在出現(xiàn)胸腔積液的時(shí)候，是可以通過(guò)B超來(lái)進(jìn)行測(cè)量的通過(guò)對(duì)胸腔積液的測(cè)量，可將它分為三個(gè)等級(jí)，少量中量和大量，少量的胸腔積液，可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)進(jìn)行治療中大量的胸腔積液與采取相對(duì)應(yīng)的藥物治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-28 3504次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡(jiǎn)單的初步判斷有沒(méi)有胸腔積液。但有時(shí)難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 3104次

• 胸腔積液超聲如何測(cè)量
  胸腔積液超聲測(cè)量的時(shí)候首先需要坐到床上，頭略低，使用儀器測(cè)量。胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體及依據(jù)為主要特征的一種疾病，患者會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難、心悸心慌、胸悶等癥狀，胸腔積液不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)外壓型肺不張，還會(huì)一定程度影響患者的呼吸功能，惡性胸腔積液還會(huì)危及患者的生命安全。胸腔積液超聲測(cè)量的時(shí)候首
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-18 1057次

• b超胸腔積液如何測(cè)量
  b超是可以測(cè)量胸腔積液的，對(duì)胸腔積液測(cè)量有著比較重要的意義，胸腔積液一般來(lái)說(shuō)可以抽液來(lái)進(jìn)行檢查：1、外觀。2、比重、黏蛋白定性、蛋白質(zhì)含量和細(xì)胞數(shù)檢查。3、葡萄糖和pH值，測(cè)定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。4、酶，如乳酸脫氫酶、淀粉酶、腺苷脫氨酶等酶活性的測(cè)定，用于區(qū)分漏出液和滲出液，或鑒
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 137次