問小兒腎病綜合征用激素藥會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
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小兒腎病綜合征用激素藥會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
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腎病綜合征多久會(huì)腎衰腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征,而不是一個(gè)單一的疾病。也就是說,腎病綜合征包括很多種腎臟病,那么不同腎臟病,發(fā)展速度是不一樣的。所以說腎病綜合征發(fā)展到腎衰,它可能因人而異,有的可能是很快,有的可能很慢,不能籠統(tǒng)地回答說,腎病綜合征幾年才能發(fā)展到腎衰。比如我們常見的微小病變,輕系膜增生性腎炎,這些腎病綜合征相對(duì)病理比較輕,臨床治療有效的幾率比較大,復(fù)發(fā)的幾率也小。所以的話,它發(fā)展為慢性腎衰的可能性,就低一些,或者時(shí)間要長一些。但對(duì)于一些其他難治的腎病綜合征,比如說膜性腎病,比如局灶增生硬化型的,比如是膜增型的,臨床這些類型的話,很容易復(fù)發(fā)。或者是藥物對(duì)它無效,或者是效率比較低的,幾率就比較大,甚至無藥可治。那么發(fā)展為腎衰的可能性就大,速度也快,甚至可能一兩年就要發(fā)展為腎衰。
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腎病綜合征嚴(yán)重會(huì)怎樣嚴(yán)重的腎病綜合征,往往在治療上效果是不理想的。那么高度的水腫、低蛋白血癥長期,得不到緩解,往往會(huì)有一些病程長了之后,往往會(huì)合并一些并發(fā)癥出現(xiàn),比如感染,常常合并的感染有肺部感染、皮膚感染和尿路感染,這些感染對(duì)于年輕人來說,可能用抗生素的效果是好的。對(duì)于老年人來說,各個(gè)臟器的功能比較衰弱,可能會(huì)有就是致命性的危險(xiǎn)。另外就是腎病綜合征,如果比較嚴(yán)重,還可以引起血栓的并發(fā)癥。因?yàn)樗w內(nèi)的高凝狀態(tài)和一些激素類的應(yīng)用,會(huì)加重高凝狀態(tài)。嚴(yán)重的就會(huì)并發(fā)血管的栓塞癥狀,肺栓塞或者是腎靜脈栓塞,或者是引起心肌梗死,這些都是比較致命性的。如果腎病綜合征持續(xù)得不到緩解,遲早會(huì)影響腎功能,引起到腎衰。這時(shí)候可能就需要血液透析的治療。如果水腫對(duì)老年患者本身,尤其是合并本身,就有冠心病的病人,可能長期水腫得不到緩解,會(huì)加重心臟的后負(fù)荷,會(huì)引起心衰,或者加重原有的心衰,這時(shí)候就會(huì)引起腎性綜合征。在臨床上腎性綜合征治療起來,是比較棘手的,因?yàn)橹委熡忻艿乃冢I臟需要高灌注才能保證腎臟的血流量,而心臟治療起來,又不能有大量液體進(jìn)入。因?yàn)榇罅康囊后w進(jìn)入會(huì)加重心衰,治療來是一對(duì)矛盾。一般來說,患者預(yù)后相對(duì)比較差,病情會(huì)逐漸地進(jìn)展,治療起來預(yù)后比較差,甚至?xí)?dǎo)致死亡。
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小兒腎病綜合征用激素小兒腎病綜合征應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的治療原則,包括以下幾個(gè)方面:第一、藥物的選擇,以生物半衰期12到36小時(shí)的中效制劑為宜,比如潑尼松,除了能夠較快誘導(dǎo)緩解以外,也適用于減量時(shí)的隔日療法。第二、開始治療的時(shí)候,應(yīng)該給予足量分次的服用,盡快的誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。第三、尿蛋白轉(zhuǎn)陰以后的維持治療階段,以隔日晨頓服為宜,因?yàn)槟I上腺泌皮質(zhì)醇,呈早晨高、夜間低的晝夜波動(dòng)規(guī)律,隔日頓服法,對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺軸的抑制作用,是比較小的。第四、維持治療不易過短,應(yīng)在病情穩(wěn)定后再停藥,從而減少復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 1:27”
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小兒腎病綜合征激素藥會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎腎病綜合征需要長期超生理劑量使用糖皮質(zhì)激素,會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。常見的副作用還有:一,代謝紊亂,可出現(xiàn)明顯的庫欣貌,肌肉萎縮無力,傷口愈合不良,蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,高血糖,尿糖,水鈉潴留,高血壓,尿中失鉀,高尿鈣和骨質(zhì)疏松。二,消化性潰瘍和精神欣快感,興奮、失眠,甚至呈精神病,癲癇發(fā)作等,還可發(fā)生白內(nèi)障,無菌性股骨頭壞死,高凝狀態(tài)生長停滯等。三,易發(fā)生感染或誘發(fā)結(jié)核灶活動(dòng)。四,急性腎上腺皮質(zhì)功能不全,戒斷綜合征。語音時(shí)長 01:14”
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小兒腎病綜合征用激素嗎病情分析:小兒腎病綜合征,激素是它的主要用藥,需要長期使用,一般選擇潑尼松,潑尼松龍,甲潑尼龍等。并且輔助使用抗凝藥,血小板解聚藥和降血脂藥物,以及維生素D鈣劑等,必要時(shí)聯(lián)用免疫抑制劑。意見建議:小兒腎病綜合征需要長期使用激素,在用藥過程中要注意防治使用激素的并發(fā)癥,要定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓,定期眼科隨診,防治激素性青光眼和激素性白內(nèi)障等。
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腎病綜合征用什么藥腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性又分為5種病理類型,繼發(fā)性包括紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害、實(shí)體腫瘤腎損害等。病因不同,病理類型不同,治療方案也會(huì)不同。但原發(fā)性腎病綜合征如果沒有激素應(yīng)用禁忌證,一般都首選激素治療,膜性腎病需要早期聯(lián)用免疫抑制劑,其他病理類型應(yīng)用激素效果不好也需要聯(lián)用免疫抑制劑!
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小兒腎病綜合征激素怎么減量小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開始的時(shí)候每周減總量的10%,當(dāng)減量到30mg左右的時(shí)候,每?jī)芍艿饺軠p1次。如果減量到15mg的時(shí)候,每三周到1個(gè)月減1次,總共用的療程大約是9個(gè)月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病,這種疾病主要是應(yīng)用激素來治療,一般來說得應(yīng)用激素2個(gè)月以后才開始減量。如
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小兒腎病綜合征吃激素多久小兒腎病綜合征吃激素大概需要半年的時(shí)間,同時(shí)根據(jù)孩子的具體情況來進(jìn)行判定,在口服藥物期間不能私自停止用量,避免出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象,根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的藥量。在用藥期間還要隨時(shí)觀察身體的變化,定期到醫(yī)院進(jìn)行腎臟檢查,查看腎功能的情況。保持良好的
