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• 椎管狹窄怎么治療

  椎管狹窄是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄，并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說(shuō)的椎管狹窄的治療，其實(shí)主要是針對(duì)一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊，第一個(gè)就是非手術(shù)治療，第二個(gè)就是手術(shù)治療。非手術(shù)這一塊其實(shí)就跟我們平常所說(shuō)的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的，就是臥床休息，持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩，然后還有就是我們口服非甾體類(lèi)消炎藥和激素類(lèi)，糖皮質(zhì)激素，跟硬膜外神經(jīng)組織。非手術(shù)治療，如果沒(méi)有效果癥狀持續(xù)加重，疼痛大小便出現(xiàn)問(wèn)題，這樣就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療就是頸椎的椎管狹窄，包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術(shù)。第二個(gè)就是胸椎的椎管狹窄，就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術(shù)。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見(jiàn)的就是前路入、側(cè)路入的手術(shù)，包括腰椎的前路，椎間融合，后路入就是經(jīng)皮的微創(chuàng)，椎間孔鏡下的一個(gè)椎管減壓，還一個(gè)后路入的椎弓根螺釘?shù)墓潭?。所有的這些手術(shù)辦法，都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的，就說(shuō)遠(yuǎn)期的療效，還是要注意，靠患者自我的康復(fù)配合才能達(dá)到一個(gè)更好的效果。

  

  02:07
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 18045次

• 脊柱骨折引起的椎管狹窄有哪些癥狀

  脊柱骨折分為爆裂型骨折和壓縮性骨折、脊柱分為三柱、椎體的前二分之一算前柱，后二分之一包括后縱韌帶是中柱，后面的叫后柱。如果中柱損傷、中后柱損傷，往往出現(xiàn)脊髓的壓迫、椎管狹窄等癥狀。它主要出現(xiàn)于爆裂型骨折，高能量損傷的病人如果損傷以后，病人出現(xiàn)了腰疼、下肢的感覺(jué)異常，包括疼痛的消失、運(yùn)動(dòng)功能的消失、大小便的失禁這時(shí)病人的急救、轉(zhuǎn)運(yùn)都要在平臥的前提下，軸向翻身、平板的這個(gè)擔(dān)架，防止患者的二次損傷。絕對(duì)不能去抬、抱病人。這種損傷以后建議馬上檢查，到專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)治療。

  

  01:43
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2281次

• 頸椎椎管狹窄怎么引起的
  頸椎管狹窄的原因有兩個(gè)方面，一個(gè)是后天繼發(fā)性椎管狹窄，一個(gè)是先天性椎管狹窄。大多數(shù)的頸椎管狹窄是后天繼發(fā)性。后天繼發(fā)性椎管狹窄是由于椎間盤(pán)突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等，刺激脊髓、神經(jīng)及周?chē)难埽斐缮窠?jīng)血管發(fā)生炎癥黏連，頸椎椎管狹窄充血水腫，從而造成椎管狹窄癥的發(fā)生。頸椎椎管狹窄先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長(zhǎng)過(guò)程中，頸椎椎管狹窄包括營(yíng)養(yǎng)、外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄而致此病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 5002次

• 腰椎管狹窄怎么引起的
  腰椎管狹窄癥一般分為先天性發(fā)育性腰椎管狹窄和繼發(fā)性腰椎管狹窄，其中發(fā)育型腰椎管狹窄是指還在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，內(nèi)徑發(fā)育偏小一些，一般情況下，椎管前后徑要大于10毫米，如果發(fā)育成熟之后，椎管前后徑小于10毫米，可以診斷為發(fā)育性腰椎管狹窄癥，其中繼發(fā)性腰椎管狹窄癥。包括退行性病變所引起的椎體后緣骨質(zhì)增生，后方的黃韌帶增生肥大，鈣化，前方纖維環(huán)及髓核的彭出，突出，還有兩側(cè)的小關(guān)節(jié)增生，關(guān)節(jié)囊肥大，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)聚，還有像腰椎滑脫，包括退變形和真性滑脫，當(dāng)然還有醫(yī)源性的引起的腰椎管狹窄，比如說(shuō)術(shù)后出現(xiàn)了滑脫，出現(xiàn)了椎管內(nèi)骨質(zhì)增生，創(chuàng)傷引起的椎管狹窄，比如說(shuō)椎體骨折向椎管內(nèi)移位可以引起椎管狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-13 3085次

• 腰椎管狹窄怎么引起
  大部分情況下是由于多種因素導(dǎo)致的，比較常見(jiàn)的原因是腰椎間盤(pán)突出，韌帶的肥厚以及韌帶的鈣化，骨質(zhì)增生等等，另外腫瘤也有可能會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄。首先可以積極的進(jìn)行保守治療，比如使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，脫水消腫，消炎鎮(zhèn)痛這些藥物進(jìn)行處理。保守治療無(wú)效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1801次

• 腰椎管狹窄是怎么引起的
  病情分析：腰椎管狹窄主要是腰椎的一些退行性改變，例如腰椎間盤(pán)突出，骨質(zhì)增生或者黃韌帶增厚，從而引起腰椎椎管內(nèi)的空間變窄，令神經(jīng)脊髓受壓從而引起雙下肢的疼痛，麻木乏力，另外有一個(gè)特征性的表現(xiàn)是間歇性跛行。意見(jiàn)建議：治療的方法通?？梢杂冕樉耐颇没蛘呶锢碇委煹姆椒▉?lái)緩解癥狀，如果通過(guò)保守治療癥狀不能緩解的話，那么必須要考慮手術(shù)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-02-25 1901次

• 椎管狹窄引起的頭暈
  在臨床上如果患者是由于椎動(dòng)脈狹窄引起來(lái)的頭暈，那么像這類(lèi)性質(zhì)的頭暈，需要考慮椎動(dòng)脈型的頸椎病引起的頭暈癥狀，像這種情況首先建議患者可以給予適當(dāng)?shù)念i椎牽引治療，以及頸椎局部的理療按摩改善一下頸椎的供血，這樣在一定程度上，可以緩解頭暈的癥狀。與此同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)木w改善循環(huán)的藥物，丹參川芎嗪、丹紅注射液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次

• 腰椎管狹窄引起的腿疼
  對(duì)于這種病癥有以下治療辦法：一，對(duì)于椎管狹窄的保守治療可根據(jù)治療過(guò)程中，選擇要堅(jiān)持使用電腦中頻透熱治療，可以做牽引否則會(huì)加重病情。在考慮手術(shù)治療效果差，是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。這種病是有幾個(gè)月和幾年過(guò)去的，是不可能，所以短時(shí)間的治療，如果疼痛的明顯可以吃一些扶他林。二，腰椎管狹窄伴有椎間盤(pán)突出，不能做按摩，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 343次