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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6391次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 30247次

• 心絞痛打嗝嗎
  心絞痛，可以出現(xiàn)打嗝的癥狀。當(dāng)下壁出現(xiàn)缺血，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的時(shí)候，可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，腹痛，打嗝，噯氣等這些癥狀，甚至胃腸絞痛情況，最容易被誤解為是腸道癥狀，耽誤心絞痛及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。心絞痛的典型癥狀是胸骨上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前區(qū)，甚至放射到左肩，左上肢內(nèi)側(cè)，無(wú)名指和小指，還可以放射到下頜，牙齒，面部，上腹部等，這是心絞痛的典型癥狀。但是不典型的癥狀，可以有打嗝，惡心，嘔吐，納差，想要大小便的這種感覺(jué)，或者出現(xiàn)胸悶，心悸，全身乏力，心前區(qū)燒灼樣的感覺(jué)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 4249次

• 冠心病心絞痛打針
  冠心病再發(fā)作時(shí)我們可以選擇硝酸酯類(lèi)藥物，能夠降低心肌耗氧，增加心肌供氧，并且能夠增加心肌的供血，降低對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量，心室壁的張力降低心臟前負(fù)荷，對(duì)動(dòng)脈系統(tǒng)也有擴(kuò)張作用，可以降低心臟的后負(fù)荷和心臟需氧。常用藥物有硝酸甘油，可以靜脈點(diǎn)滴；硝酸異山梨酯，可以靜脈點(diǎn)滴；他主要作用是擴(kuò)張冠脈的作用，靜脈點(diǎn)滴時(shí)應(yīng)該注意滴速，不能滴的過(guò)快，以免發(fā)生低血壓、休克。其它藥物還有改善新陳代謝的環(huán)磷腺苷葡胺等，還有二丁酰環(huán)磷腺苷鈣、前列地爾等藥物，都是可以用的。其他還包括一些中成藥，例如血塞通注射液、舒血寧、川芎嗪等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-31 2398次

• 心絞痛能引起打嗝嗎
  病情分析：心絞痛可引起打嗝。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心臟收縮功能下降，心搏出量減少，會(huì)引起胃腸缺血，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，也會(huì)刺激膈神經(jīng)，引起打嗝。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，飲食要清淡，避免吃過(guò)于油膩的食物，可以吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1603次

• 心絞痛發(fā)堵打嗝怎么辦
  病情分析：心絞痛的病人出現(xiàn)發(fā)堵和打嗝的癥狀，有可能是伴有消化系統(tǒng)的癥狀，也可能和患有胃炎有關(guān)系，可以做腹部順時(shí)針按摩，保持飲食規(guī)律。心絞痛，心前區(qū)疼痛、不舒服可以服用硝酸甘油、有打嗝的癥狀，可以用一些莫沙必利等胃腸動(dòng)力藥。意見(jiàn)建議：心絞痛的病人有打嗝的癥狀，平時(shí)的保養(yǎng)非常重要，不要吃刺激性的食物，不要喝濃茶、咖啡，避免飲酒。應(yīng)該多吃一些對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用的食物，和軟質(zhì)的容易消化的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 心絞痛打嗝嗎
  心絞痛，可以出現(xiàn)打嗝的癥狀。當(dāng)下壁出現(xiàn)缺血，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的時(shí)候，可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，腹痛，打嗝，噯氣等這些癥狀，甚至胃腸絞痛情況，最容易被誤解為是腸道癥狀，耽誤心絞痛及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。心絞痛的典型癥狀是胸骨上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前區(qū)，甚
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 366次

• 心絞痛能引起打嗝嗎
  心絞痛不會(huì)引起打嗝，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛它一般反射到身體表面，所感覺(jué)的疼痛特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨樣疼痛?？捎衅渌Y狀疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)及左上肢，一般持續(xù)3-5分鐘。多于勞累，情緒激動(dòng)或誘發(fā)，含服
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 344次