問(wèn)三叉神經(jīng)痛要做哪種磁共振
病情描述:
三叉神經(jīng)痛要做哪種磁共振
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三叉神經(jīng)痛磁共振表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)疼痛。區(qū)分要進(jìn)行核磁共振的掃描,核磁共振我們可以做三叉神經(jīng)內(nèi)囊的薄層掃描。所謂的原發(fā)三叉神經(jīng)痛,就是指三叉神經(jīng)周圍有血管壓迫,一般都是小腦上動(dòng)脈或者小腦后下動(dòng)脈對(duì)它的壓迫。那么我們治療的時(shí)候可以明確的做微血管的減壓術(shù),用滌綸墊片把壓迫的血管給它隔開(kāi)。如果磁共振發(fā)現(xiàn)是一個(gè)繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,指的是三叉神經(jīng)痛的原因是腫瘤的壓迫、蛛網(wǎng)膜的增厚、血管畸形的壓迫,還有炎性的肉芽腫壓迫。那么出現(xiàn)這種情況,我們就要考慮進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以三叉神經(jīng)痛痛患者,一定要做核磁共振的檢查,以除外影響比較嚴(yán)重的一些疾患,以免耽誤手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長(zhǎng)期受到周圍動(dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長(zhǎng)期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說(shuō)顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對(duì)因治療了,切除腫瘤、切除病變。
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三叉神經(jīng)痛要做磁共振嗎如果患者存在三叉神經(jīng)痛,建議這些患者只要沒(méi)有禁忌癥,可以完善頭顱磁共振等檢查。因?yàn)橛行┤嫔窠?jīng)痛的患者,有可能是存在繼發(fā)性因素導(dǎo)致的,比如患者如果存在膽脂瘤,顱底的蛛網(wǎng)膜炎,或者腦干腫瘤,腦干出血,腦干梗死,腦干的脫髓鞘性的病變,這些患者可能會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō),可以完善頭顱磁共振等檢查,以明確顱內(nèi)的病變,患者如果出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛需要多休息,必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療,患者也要應(yīng)用藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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三叉神經(jīng)痛磁共振表現(xiàn)并不是所有的三叉神經(jīng)痛的患者,在核磁共振上都有異常的表現(xiàn)。當(dāng)患者是因?yàn)槟X橋周圍血管對(duì)三叉神經(jīng)后根壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的話,我們可以完善核磁共振斷層血管成像檢查,可以發(fā)現(xiàn)異常的指征。三叉神經(jīng)痛診斷上主要是結(jié)合患者的臨床癥狀。患者的臨床表現(xiàn)是三叉神經(jīng)感覺(jué)分布區(qū)內(nèi)的突然出現(xiàn)的劇烈的疼痛,常突發(fā)突止。一般每次持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘,甚至一兩分鐘,而且間歇期內(nèi)患者頭痛是完全緩解的。發(fā)作頻率也不一定,可以一天好幾次,或者是一分鐘好幾次。當(dāng)患者出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行診療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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三叉神經(jīng)痛屬于哪種疾病病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛屬于一種比較常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病。患病期間病人主要是在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)劇烈性疼痛的臨床癥狀,可能是與動(dòng)脈硬化,顱內(nèi)病變或者高血壓等情況有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議:建議病人在治療上應(yīng)該采用積極有效的治療方法,比如使用苯妥英鈉和卡馬西平等抗癲癇的藥物。
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛首先是進(jìn)行藥物治療,藥物治療無(wú)效的才需要做手術(shù),這首先可以口服卡馬西平,如果是用藥以后仍然發(fā)作,或者服用藥物以后產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,導(dǎo)致無(wú)法耐受,那就需要做手術(shù)了,手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù),有效率是非常高的。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見(jiàn)。在疼痛的時(shí)候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時(shí)
