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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7493次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2317次

• 腦動(dòng)靜脈畸形切除手術(shù)
  腦動(dòng)靜脈畸形是顱內(nèi)的血管發(fā)育畸形，如果是位置比較表淺，位于非功能區(qū)，或者是出現(xiàn)過(guò)出血，就有必要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)槿绻贿M(jìn)行處理，以后還是有再次出血的可能，一旦再次出血，可以導(dǎo)致出現(xiàn)殘疾，甚至危及到生命。而如果是位置比較深，位于功能區(qū)，以前也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)出血，這種情形就不適合進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)樯畈康膭?dòng)靜脈畸形手術(shù)比較困難，手術(shù)過(guò)程中對(duì)于腦組織的損傷也比較大。另外位于功能區(qū)，手術(shù)有可能導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱等癥狀，對(duì)于深處的腦動(dòng)靜脈畸形來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)伽馬刀治療或者射波刀治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 3116次

• 腦動(dòng)靜脈畸形血管切除
  動(dòng)靜脈畸形是顱內(nèi)的血管發(fā)育畸形是動(dòng)脈跟靜脈直接相通，這樣可以引起道學(xué)和出血的表現(xiàn)容易出現(xiàn)血管的破裂，對(duì)于一些比較輕微，沒(méi)有什么明顯癥狀，可以進(jìn)行繼續(xù)觀察進(jìn)行保守治療并不是必須要做手術(shù)。但是如果是血管畸形比較大壓迫周?chē)X組織引起反復(fù)的癲癇或者是出現(xiàn)出血，就需要進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)做動(dòng)靜脈畸形切除是首選的治療方法，手術(shù)前要先進(jìn)行檢查先確定供血?jiǎng)用}和引流靜脈的位置和數(shù)目在術(shù)中首先處理動(dòng)脈然后處理靜脈，這樣手術(shù)會(huì)更順利一些。還有一種治療方法是進(jìn)行供血?jiǎng)用}的結(jié)扎術(shù)，這個(gè)手術(shù)主要是對(duì)于血管畸形非常大無(wú)法手術(shù)完全切除，并且反復(fù)出血的才進(jìn)行這樣的手術(shù)，而血管是無(wú)法進(jìn)行切除，手術(shù)主要是將這些畸形的血管團(tuán)整個(gè)的切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 3273次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)時(shí)間是什么
  腦動(dòng)靜脈畸形會(huì)因?yàn)槲恢靡约按笮《中g(shù)的時(shí)間不一樣，所以這個(gè)不好一概而論，如果位置比較表淺、畸形血管團(tuán)很小的話，手術(shù)順利可以很快的結(jié)束手術(shù)，有可能三四個(gè)小時(shí)就做完了，而如果位置非常深，血管畸形團(tuán)非常大，手術(shù)就很困難，這有可能需要十多個(gè)小時(shí)，所以個(gè)體差異是非常大的，另外這也與手術(shù)者的熟練程度有關(guān)系，所以是沒(méi)有具體的手術(shù)時(shí)間的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2302次

• 腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)后
  腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病，主要是發(fā)育過(guò)程中血管出現(xiàn)的畸形所致，在腦的正常情況下，動(dòng)脈跟靜脈之間有毛細(xì)血管，而這種情況主要是動(dòng)脈跟靜脈直接相連，中間缺乏毛細(xì)血管，這樣就容易引起血管破裂出血，也會(huì)引起倒血的癥狀。對(duì)于一些特別嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除，切除以后早期周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)腦水腫，需要用消腫脫水藥物治療，常用的是甘露醇和甘油果糖等，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)術(shù)中腦組織損傷的恢復(fù)。除此以外在做完手術(shù)以后還要定期的復(fù)查，看看是否有復(fù)發(fā)或者是術(shù)后的殘留，而在早期也要預(yù)防術(shù)后的出血和感染，可以預(yù)防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法，但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次