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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 94563次

• 腰椎間盤突出分哪些

  腰椎間盤突出主要分兩個(gè)類型，第一個(gè)是椎體型，第二個(gè)是椎管型。椎體型我們常說(shuō)的，實(shí)際上就是椎體終板炎，就是說(shuō)突出的椎間盤，到了椎體的中央，或者說(shuō)到終板的這些位置。我們?cè)谟跋裆媳憩F(xiàn)，有時(shí)候能看到一些，smorth結(jié)節(jié)這一類的，就叫椎體終板炎的這種表現(xiàn)；第二大類叫椎管型的，這個(gè)其實(shí)在臨床上是最多見(jiàn)的，主要分為中央型的突出，還有就是中央旁路型的突出。另外就是外側(cè)型的突出，還有就是脊外側(cè)型的突出，我們臨床上最多見(jiàn)的，是中央旁型的突出，或者叫側(cè)旁型的突出。這個(gè)突出它與神經(jīng)根有關(guān)系，刺激到神經(jīng)，會(huì)引起臨床的癥狀，所以說(shuō)我們臨床上，主要分這幾大類。

  

  01:28
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 6649次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)征有哪些
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是由于患者經(jīng)過(guò)三次嚴(yán)格的保守治療，患者沒(méi)有出現(xiàn)很好的緩解，甚至患者會(huì)出現(xiàn)癥狀加重的情況，一般患者考慮要進(jìn)行手術(shù)治療。患者雖然是首次發(fā)作，但疼痛比較劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活，甚至是睡眠，并且癥狀非常典型，一般患者積極要求手術(shù)治療，患者可以進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)治療?；颊叱霈F(xiàn)了腰椎間盤突出，同時(shí)伴有腰椎管狹窄或者是側(cè)隱窩狹窄的患者，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般是由于患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)肌力減弱或者是反射消失的情況及時(shí)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1651次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  腰椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是對(duì)于腰椎間盤突出癥，會(huì)引起腰疼以及腿疼這些癥狀，有一些患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者，如果采取積極正規(guī)的保守治療3個(gè)月以上沒(méi)有明顯的效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，有的患者在進(jìn)行保守治療期間出現(xiàn)了逐漸的疼痛加重以及麻木的加重，或者出現(xiàn)了大小便的功能障礙以及性功能的障礙，甚至出現(xiàn)了大小便失禁，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，越早越好。如果腰椎間盤突出癥的患者伴有明顯的腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于這種類型的手術(shù)，常常包括微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 2841次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的手術(shù)適應(yīng)癥是病程比較長(zhǎng)，并且癥狀反復(fù)的發(fā)作，影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導(dǎo)致了椎管內(nèi)，脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)減少過(guò)重的體育鍛煉，每天的合理安排作息時(shí)間。飲食也要有規(guī)律，注意防寒保暖，減少局部的受涼。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 1001次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些
  腰椎間盤突出癥的開放手術(shù)，總的來(lái)說(shuō)可以分為兩大類。第一類就是我們這個(gè)非融合，另外一類就是融合。 那么什么叫非融合，其實(shí)就是我們把這個(gè)椎間盤摘掉一部分，就是把這個(gè)椎間盤突出來(lái)了，對(duì)神經(jīng)構(gòu)成壓迫的這部分椎間盤進(jìn)行摘除。我們可以采取傳統(tǒng)的一些開放的手術(shù)，來(lái)進(jìn)行一個(gè)椎板間部分骨質(zhì)切除之后，然后來(lái)進(jìn)行這個(gè)摘除，它的本質(zhì)只是摘除了突出椎間盤，它并沒(méi)有將這個(gè)椎間盤全部摘除，大部分椎間盤還留在里面，隨著活動(dòng)、工作，還有退變，這部分椎間盤在里面也可能會(huì)隨著退變而退變?nèi)缓蠹又?，引起再次突出、?fù)發(fā)，這個(gè)問(wèn)題就可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 另外一類就是固定融合手術(shù)，這一類手術(shù)就是把這個(gè)椎間盤摘的非常的干凈和徹底，它就不存在一個(gè)再次突出和復(fù)發(fā)的問(wèn)題，但是它相對(duì)第一種手術(shù)來(lái)說(shuō)，它的創(chuàng)傷就大一些。同時(shí)椎脊腰椎的活動(dòng)功能就丟失了，它相鄰節(jié)段退變可能就會(huì)加重。這一類手術(shù)最常用的就是我們所說(shuō)的TLIF的手術(shù)、PLIF手術(shù)。它們的本質(zhì)就是徹底解壓，但是固定起來(lái)，但是它們這個(gè)缺點(diǎn)就是這一節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能的丟失。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2203次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次