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• 冠心病的治療方法是什么

  冠心病的治療方法，首先還是改善患者的生活的方式，這是基礎(chǔ)。剩下的冠心病治療呢，主要三大塊，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是介入治療，一個(gè)是外科治療。首先明確冠心病的發(fā)病的嚴(yán)重程度，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心絞痛，以及心肌梗死，及時(shí)入院進(jìn)行治療。除了常規(guī)的藥物治療以外，我們要及時(shí)的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，進(jìn)行介入干預(yù)，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的，支架植入的辦法，開(kāi)通已經(jīng)阻塞的血管，使血流通暢，挽救瀕死的心肌，減少心肌梗死的面積，改善患者的預(yù)后。當(dāng)經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)病變比較嚴(yán)重，多支病變，需要植入多個(gè)支架，或解剖病變不適合冠脈介入治療植入支架的時(shí)候，我們就求助于外科，進(jìn)行外科搭橋治療。那么冠心病最常見(jiàn)的藥物治療，一個(gè)是抗血小板的治療，阿司匹林、波立維，這些都是抗血小板治療的藥物；改善患者癥狀的藥物，有硝酸脂類的藥物；減輕心肌耗氧的藥物，有β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率的辦法，減少心肌耗氧；加強(qiáng)心肌代謝的藥物，有曲美他嗪，還有其他的一些藥物。

  

  02:25
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4035次

• 冠心病介入治療是什么

  冠心病的介入治療，就相當(dāng)于藥物治療之外的，一種手術(shù)治療的方法。這種手術(shù)方法又和傳統(tǒng)的手術(shù)方法，需要開(kāi)胸搭橋，需要全身麻醉這樣的手術(shù)方法不一樣，它是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法。它主要是我們通過(guò)一些機(jī)械的辦法，經(jīng)過(guò)一些機(jī)械的幫助，來(lái)開(kāi)通血管。具體的操作就是我們經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈，或者股動(dòng)脈的途徑，把相關(guān)的一些導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊送到血管狹窄的地方，把狹窄的地方經(jīng)過(guò)球囊的擴(kuò)張，解除它的狹窄，狹窄解除以后再置入支架，從而達(dá)到治療血管狹窄，治療冠心病的目的。

  

  01:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 6012次

• 硝酸酯制劑治療冠心病的機(jī)理
  硝酸酯制劑治療冠心病的機(jī)理主要是：①明顯擴(kuò)張血管，通過(guò)與血管平滑肌上的硝酸酯受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝基硫醇和NO，進(jìn)而激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶使三磷酸鳥(niǎo)苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷，后者使血管平滑肌松弛、血管擴(kuò)張。此外，硝酸酯還促進(jìn)cGMP合成，也使血管擴(kuò)張。由于靜脈比動(dòng)脈對(duì)硝酸酯的親和力強(qiáng)，而大動(dòng)脈又比小動(dòng)脈對(duì)硝酸酯的親和力強(qiáng)，因此口服低到高濃度的硝酸酯依次擴(kuò)張靜脈、大動(dòng)脈和小動(dòng)脈。擴(kuò)張靜脈使血液潴留于靜脈中，回心血量減少，降低左心室舒張末壓，使心室容量減少，室壁張力降低，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，也使冠脈阻力血管、側(cè)枝動(dòng)脈擴(kuò)張而避免產(chǎn)生盜血現(xiàn)象；大劑量可擴(kuò)張動(dòng)脈系統(tǒng)，降低外周阻力，減輕心室后負(fù)荷，使心肌耗氧量下降，達(dá)到緩解心絞痛作用。②硝酸酯制劑可改變心肌內(nèi)血流分布，使缺血區(qū)得到更多的血液供應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-08 5798次

• 硝酸酯制劑的功能主治？
  硝酸酯類藥物是用來(lái)治療心絞痛的藥物，對(duì)于較重的心絞痛發(fā)作的病人，可使用作用比較快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降低阻力，增加冠狀動(dòng)脈循環(huán)的血流量外，通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需要從而緩解心絞痛。常用的制劑有:一、硝酸甘油可以迅速為唾液所溶解而吸收，往往1-2分鐘開(kāi)始起作用，半個(gè)小時(shí)之后作用消失，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈，頭部跳動(dòng)感，面紅，心悸等。二、硝酸異山梨酯可以用于5-10毫克舌下含化，一般2-5分鐘見(jiàn)效，作用可維持2-3小時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4713次

• 硝酸異山梨酯是什么
  病情分析：硝酸異山梨酯片是硝酸酯類制劑，其具有擴(kuò)張冠脈，增加冠脈循環(huán)血量；擴(kuò)張周?chē)?，減少靜脈回心血量，降低心腔內(nèi)壓，血壓，減輕心臟前后負(fù)荷等作用，其還可以降低心肌耗氧量。意見(jiàn)建議：常用于治療冠心病，穩(wěn)定性心絞痛，改善缺血癥狀。一般需要舌下含服，2~3分鐘起效。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-27 3704次

• 冠心病的治療方法是什么
  出現(xiàn)冠心病這種情況是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難胸悶氣短的情況發(fā)生，需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確診診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 2503次

• 冠心病的發(fā)病機(jī)理
  冠心病的發(fā)病機(jī)理包括心肌耗氧與供養(yǎng)失衡和冠狀動(dòng)脈痙攣。當(dāng)心肌吸氧量突然增加的時(shí)候，比如活動(dòng)或者是激動(dòng)的時(shí)候心率增快，心臟的負(fù)荷增加，心肌耗氧量增加，如果病人冠狀動(dòng)脈存在粥樣斑塊，冠脈血流調(diào)節(jié)受限制，或者是由于其他因素使供氧跟不上吸氧的話，則會(huì)使心肌發(fā)生明顯的缺氧而產(chǎn)生心絞痛。當(dāng)休息的時(shí)候，心肌耗氧量
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 502次

• 冠心病的發(fā)病機(jī)理
  冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其發(fā)病機(jī)理主要是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧或壞死。這一過(guò)程涉及多種因素，包括脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)以及血流動(dòng)力學(xué)改變等。脂質(zhì)代謝異常是冠心病的重要病因。高
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次