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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 9135次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實(shí)際上是高血壓的一種警示，提示現(xiàn)在血壓升高了，這種情況就要及時(shí)的服用一些降壓藥，讓血壓達(dá)到正常，這種頭暈的癥狀就會(huì)緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調(diào)節(jié)。因?yàn)榻祲核幷Ｊ欠治宕箢惖?，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復(fù)合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據(jù)你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 9087次

• 癲癇持續(xù)狀態(tài)導(dǎo)致的低血壓如何處理
  如果患者存在癲癇持續(xù)狀態(tài)，這些患者的病情非常危重，容易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)缺氧，患者還容易合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，此類患者有可能會(huì)出現(xiàn)低血壓。對(duì)于這些患者來說，首先要應(yīng)用藥物控制患者的癲癇癥狀，還需要應(yīng)用一些血管活性物質(zhì)來提高患者的血壓，比如可以應(yīng)用多巴胺，多巴酚丁胺等藥物來提高機(jī)體的血壓，以免中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)低灌注。患者如果出現(xiàn)了癲癇持續(xù)狀態(tài)，容易合并缺氧導(dǎo)致呼吸衰竭，這些患者就需要緊急的進(jìn)行氣管插管和應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣治療，通過這些急救措施可以挽救患者的生命。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 3006次

• 何謂哮喘持續(xù)狀態(tài)如何處理
  哮喘持續(xù)狀態(tài)是指急性哮喘，應(yīng)當(dāng)給予標(biāo)準(zhǔn)的治療，但嚴(yán)重的氣道痙攣和喘息癥狀仍持續(xù)并存在，并超過24小時(shí)，哮喘持續(xù)狀態(tài)一定要緊急就醫(yī)，決定是否住院治療。如果需要住院治療的話，使用一些藥物，比如一些糖皮質(zhì)激素，還有一些茶堿類，可以迅速起效并緩解癥狀。如果這種病人有呼吸衰竭的話，有些可能使用吸氧，或者一些無創(chuàng)，或者是有創(chuàng)的機(jī)械通氣幫忙緩解呼吸困難的癥狀。如果有必要的話，還可以使用些硫酸鎂解痙，但是硫酸鎂使用的話，一定要注意它會(huì)出現(xiàn)一些比如中毒癥狀，所以一定要監(jiān)測(cè)肌力或者是其他的指標(biāo)。還有如果病人有感染情況的話，要使用一些抗生素，也可以控制病情的發(fā)作，還有一定要臥床休息，這也可以對(duì)病情有一個(gè)恢復(fù)的作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  廖麗軍 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-04-26 1954次

• 如何處理小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)
  小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)可以做如下處理： 1、氧療：可以采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以為刺血養(yǎng)飽和度在94%以上。 2、靜脈補(bǔ)液：糾正酸中毒，注意維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿紊亂。 3、糖皮質(zhì)激素：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，作為兒童危重哮喘治療的一線藥物，比如靜滴甲強(qiáng)龍。 4、支氣管擴(kuò)張劑的使用：可以霧化吸入沙丁胺醇或異丙托溴銨。 5、鎮(zhèn)靜劑：可用水合氯醛灌腸。 6、可以對(duì)癥用抗炎或抗病毒的藥物。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-11-28 2702次

• 如何緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)
  病情分析：首先要注意保持患者呼吸道通暢，千萬不要發(fā)生誤吸，要把患者的頭偏向一側(cè)。第二點(diǎn)，迅速建立靜脈通路，使用苯二氮卓類藥物終止癲癇發(fā)作。第三點(diǎn)，盡快給患者肌肉注射以及口服抗癲癇藥物治療。并且要注意減輕腦水腫，保證電解質(zhì)的平衡。意見建議：建議癲癇患者平時(shí)規(guī)律的服用藥物，一定不要自己隨便的停藥或者是減量。自己停藥是導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 如何處理小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)
  小兒哮喘處于持續(xù)狀態(tài)，在急性期可以吸入糖皮質(zhì)激素類的藥物，如果病情嚴(yán)重，可以吸入高劑量的糖皮質(zhì)激素，再加上β2受體激動(dòng)劑。對(duì)于小兒哮喘這種疾病，目前還不能根治，日常生活中家長(zhǎng)就要多注意，避免孩子接觸過敏原，不能讓孩子感冒，避免導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 癲癇持續(xù)狀態(tài)如何緊急處理及治療？
  在癲癇持續(xù)狀態(tài)中，80%為驚厥持續(xù)狀態(tài)，持續(xù)超過三十分鐘，造成全身及神經(jīng)系統(tǒng)的損害，病死率達(dá)到10%到12%，應(yīng)盡可能在短時(shí)間內(nèi)控制發(fā)作。我們應(yīng)該怎么樣急救，首先發(fā)現(xiàn)患者的時(shí)候應(yīng)該立即上前扶住患者，盡量讓其慢慢的躺下以免跌傷，同時(shí)趁患者唇齒緊閉之前，把紗布的壓舌板墊在上下牙齒之間，若患者已經(jīng)完全倒地
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 231次