問妊娠中的類風濕關節(jié)炎
病情描述:
妊娠中的類風濕關節(jié)炎
答醫(yī)生回答
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類風濕關節(jié)炎的癥狀骨關節(jié)炎跟類風濕性關節(jié)炎,是我們常見的關節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個,兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關節(jié)炎它是中老年人,關節(jié)退變性的關節(jié)疾病。主要表現在關節(jié)軟骨的磨損,而類風濕性關節(jié)炎還是一個全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關節(jié)功能的障礙只是它表現之一,這是機制的不一致。第二個,從臨床癥狀來講,骨關節(jié)炎主要是表現為受累的關節(jié),一些關節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節(jié)炎不僅僅累及到我們的關節(jié),引起關節(jié)的腫痛、活動功能障礙,它主要是累及我們的小關節(jié),比如掌指關節(jié)、腕關節(jié)等,最后才累及膝關節(jié),髖關節(jié)等大關節(jié)。骨關節(jié)炎首先引起大關節(jié)的問題。另外類風濕性關節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點,實驗室的檢查,可能骨關節(jié)炎在血清學,一般沒什么特殊,可能表現為血沉的增高,但是類風濕性關節(jié)炎,可能表現為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等,自身的抗體陽性的表現。
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類風濕關節(jié)炎飲食類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風濕關節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產品都是可以吃的,所以經常我碰到,有一些病人來的時候,經常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產品是不太讓吃的,有一種病叫痛風,那么類風濕關節(jié)炎和痛風,是兩個不同的疾病,類風濕關節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。
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類風濕關節(jié)炎和妊娠類風濕關節(jié)炎病人有一個基本人群,在美國有1%的成年人受到了類風濕關節(jié)炎的影響,其中女性人數要遠遠大于男性。很多的女性正處于生育年齡,這就不難看出類風濕關節(jié)炎和妊娠這個題目的重要性。除了病人希望懷孕,平時都應控制生育,在妊娠期間要經常的進行健康監(jiān)測。有好多患有類風濕的女性病人,疾病的活動性在妊娠期間得到了改善,不幸的是有一些類風濕病人在妊娠期間仍有類風濕病情加重的現象,或者疾病繼續(xù)處于活動狀態(tài)的情況。在此期間為了防止疾病的突然加重以及減少類風濕治療對成長中的胎兒可能造成的危害,有必要經常的改變或者調整治療方案。語音時長 1:35”
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類風濕關節(jié)炎從總體上來講,類風濕關節(jié)炎的表現有以下幾方面:第一,一般的表現,類風濕關節(jié)炎疾病通常比較隱秘,但是個別人起病比較急,可以表現為乏力,消瘦,發(fā)熱,甚至有輕度的貧血。第二類,表現就是以關節(jié)為主的表現他可以引起關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎的主要特點是小關節(jié)對稱性的關節(jié)炎,可以影響到顳頜關節(jié),在手部更容易影響到近端指間關節(jié),掌指關節(jié)和腕關節(jié)。在晚期,由于關節(jié)受損可以出現關節(jié)的畸形,比如在手部可以出現手向尺測的偏斜,或者出現手指像天鵝的脖子樣的改變,叫天鵝頸畸形。還有出現像過去紐扣花兒的表現,叫做紐扣花樣表現。語音時長 01:31”
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類風濕關節(jié)炎的危害病情分析:患有類風濕性關節(jié)炎,嚴重影響患者的生活質量,初期導致機體各個小關節(jié)疼痛,腫脹。如果不應用有效藥物治療,時間久了,還會導致關節(jié)呈梭狀畸形,消瘦,貧血,關節(jié)強直和功能障礙。意見建議:出現關節(jié)腫痛者,需要引起高度重視,到醫(yī)院進行血沉,風濕三項,類風濕因子檢查。早診斷,早治療控制疾病的進展,提高患者的生活質量。還需要注意保溫防寒,可以減少疼痛加重。
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類風濕關節(jié)炎的治療病情分析:對于類風濕性關節(jié)炎來說,可以選擇中藥熱敷、針灸、按摩、紅外線烤燈照射以及口服藥物等方法進行綜合性治療,有一定的效果。類風濕性關節(jié)炎在臨床上比較常見,藥物上可以選擇活血化瘀、疏經通絡的中成藥雷公藤片配合雙氯芬酸鈉進行調理,有條件的話配合中醫(yī)理療效果更好。必要時可以選擇手術治療。意見建議:患者在治療期間要注意休息,一定要注意保暖,避免受風寒,避免吃生冷寒涼的食物,以防影響病情的恢復。同時要保持心情舒暢,避免情緒波動過大。
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風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別?前幾天,我接診了一位45歲的患者,他告訴我最近幾個月來,他的關節(jié)一直感到疼痛、腫脹,尤其在早晨起床時,關節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經常感到疲勞,且體重有所下降。他懷疑自己可能是風濕關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎,于是來醫(yī)院就診。我向他詳細解釋了風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎之間的區(qū)別。風濕關節(jié)炎,又稱為風濕熱,
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類風濕關節(jié)炎表現類風濕關節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)性炎癥。經常伴有關節(jié)外器官受累以及血清類風濕因子陽性,嚴重可以導致關節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說,類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)
