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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 4173次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 9237次

• 緩慢型心房顫動怎么治療
  最常用的治療是行射頻消融術(shù)治療，目前根治率可以達到70%左右。但是也有患者不愿意接受手術(shù)治療，對于緩慢型房顫，特別是急性發(fā)作的一般不需要特殊治療，有的可以自行轉(zhuǎn)律。如果不能夠自行轉(zhuǎn)律可以使用心律平或者是胺碘酮轉(zhuǎn)律。如果是緩慢型的房顫，保持活動后心率不超過100次/分，靜息狀態(tài)下心率保持在60次/分，可以使用β受體阻斷劑倍他樂克減慢心室率治療。不能夠轉(zhuǎn)律的情況下可以長期使用藥物抗凝治療，主要的目的是預(yù)防栓塞的風(fēng)險。目前是根據(jù)歐洲指南房顫危險評分，心衰1，高血壓1，糖尿病1，女性1，血管性疾病1，卒中病或血栓形成2，65到74歲1，大于75歲2。如果評分在0到1分的，需要服用抗血小板的藥物治療，大于2分的需要服用華法林或者是利伐沙班，達必加群治療。如果是風(fēng)濕性心臟病，老年性瓣膜病等心臟瓣膜病導(dǎo)致的房顫，目前只能夠使用華法林抗凝治療，使國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2到3，每月監(jiān)測凝血四項，如果有特殊的情況需要定期復(fù)查。
  語音時長 02:34”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-03 5219次

• 心房顫動怎么治療
  心房顫動分為三類：陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫。陣發(fā)性房顫在房顫發(fā)作時，即可選用減慢心室率的藥物，也可選用復(fù)律的藥物，對發(fā)作頻繁者，在其發(fā)作的間歇，應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物，而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物。持續(xù)性房產(chǎn)其治療對策包括復(fù)律和長期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，減慢心室率和抗凝。永久性房顫，是不可能恢復(fù)竇性心率的乙類房顫，治療上應(yīng)采用減慢心室率的抗凝藥物。孤立性房顫和高血壓，或左心室肥厚的非冠心病房顫，首選普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效則選索他洛爾，后選胺碘酮。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 1:35”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2433次

• 怎么治療心房顫動
  病情分析：治療心房顫動可以選擇藥物治療，也可以選擇射頻消融手術(shù)治療。藥物治療包括控制心室率的藥物，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物以及抗凝的藥物。意見建議：患者如果選擇射頻消融手術(shù)治療的話，射頻消融有一定的復(fù)發(fā)率，有可能需要做第二次手術(shù)?；颊咴趹?yīng)用抗凝藥物治療期間，需要定期監(jiān)測患者的血凝指標(biāo)，及時的調(diào)整抗凝藥物的劑量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-28 1401次

• 心房顫動怎么治療
  病情分析：房顫的治療有兩種方法，第一就是藥物治療，也就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制心室率，再就是使用抗凝藥物預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成。第二、介入治療。也就是射頻消融的方法，將心房部位的折返環(huán)破壞掉，可以達到治愈房顫的目的。意見建議：發(fā)生房顫，首先選擇藥物治療，通過藥物保守治療，可以保持心率在合適的范圍，同時預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。如果藥物治療效果不理想，或者房顫是持續(xù)性或者永久性的，這種情況也可以選擇介入治療，能夠達到治愈的效果。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-08-29 1402次

• 50歲心房顫動怎么治療
  首先，目前藥物治療依然是治療房顫最主要的方法，藥物能夠恢復(fù)和維持竇性心率，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。第一、β受體阻滯劑最有效，常常單獨使用運用的藥物。第二、鈣離子通道阻滯劑，比如說維拉帕米和地爾硫卓，也可以有效地降低房室率地控制，尤其是對于運動狀態(tài)下的心室律地控制，優(yōu)于地高辛，和地高辛合用的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 163次

• 快速型心房顫動嚴(yán)重嗎
  快速型房顫是比較嚴(yán)重的，主要引起心臟血流動力學(xué)的改變，嚴(yán)重程度主要取決于是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫還是永久性房顫。一般陣發(fā)性房顫的患者出現(xiàn)快心室率，可以出現(xiàn)胸悶、心慌等情況，主要是由于心室舒張過短，引起心臟回流血液不足而出現(xiàn)的體循環(huán)缺血情況，所以在臨床中一般對于快心室率的房顫進行控制心室率治療。而一些
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 581次