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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7684次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳](méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24513次

• 如何緩解強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛
  如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)有疼痛的癥狀，這種情況可以口服非甾體類抗炎藥物，來(lái)緩解脊椎以及身體大關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，并且也可以采用針灸，理療的治療，來(lái)促進(jìn)炎性水腫的吸收和消退，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎疼痛癥狀的緩解也有很好的幫助作用。在出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎疼痛期間，一定要多注意保暖，避免受涼，并且要避免脊椎和身體大關(guān)節(jié)部位過(guò)度受力的活動(dòng)，以免導(dǎo)致疼痛癥狀的加重。在出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎以后，一定要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)脊椎和身體大關(guān)節(jié)部位，以避免過(guò)早的出現(xiàn)黏連融合，從而影響病人正常的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-07 2314次

• 如何緩解強(qiáng)直性脊柱炎疼痛
  緩解強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛有下列幾種辦法：第一，口服非甾體類抗炎藥物，它能夠迅速的緩解患者腰背部疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。第二，如果應(yīng)用這類藥物治療效果不好，患者可以考慮局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。比如以膝關(guān)節(jié)受累為主的患者合并大量關(guān)節(jié)腔積液，就可以局部注射糖皮質(zhì)激素，能夠緩解膝關(guān)節(jié)腫痛。另外，也可以考慮口服小劑量的糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。第三，對(duì)于全身病情活動(dòng)明顯，表現(xiàn)為多個(gè)外周關(guān)節(jié)受累，化驗(yàn)c反應(yīng)蛋白、血沉明顯增高。這類患者可以考慮應(yīng)用生物制劑，比如益賽普、強(qiáng)克、依那西普、阿達(dá)木單抗等。這種生物制劑屬于一種靶向治療藥物，既能夠迅速的緩解患者疼痛的癥狀，也能夠從根本上控制病情的進(jìn)展，是治療強(qiáng)直性脊柱炎一個(gè)比較好的藥物。另外一種情況，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎晚期的患者，如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形或者是脊柱強(qiáng)直。這種疼痛有時(shí)候應(yīng)用藥物治療也無(wú)法完全緩解，患者可以考慮局部的理療進(jìn)行緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 5211次

• 強(qiáng)直性脊柱炎疼痛如何緩解
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)的疼痛，可以通過(guò)利用抗炎止痛的藥物，比如美洛昔康，扶他林等抗炎治療，也可以局部外用氟比洛芬凝膠貼膏等膏藥來(lái)起到局部抗炎止痛的作用。意見(jiàn)建議：在病情急性活動(dòng)期患者要注意多休息，減少活動(dòng)，在腰背部疼痛腫痛緩解之后，開(kāi)始逐步增加活動(dòng)量，改善關(guān)節(jié)的功能。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1202次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何緩解疼痛
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎患者緩解疼痛的話，主要是通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如可以及早應(yīng)用美洛昔康，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布等具有抗炎止痛的作用，當(dāng)然，患者在急性期也要注意休息，避免勞累。意見(jiàn)建議：病情緩解后就要適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉，要養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，尤其要保持立，坐，臥正確姿勢(shì)，睡硬板床，低枕平臥，堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1201次

• 如何緩解強(qiáng)直性脊柱炎疼痛
  緩解強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛有下列幾種辦法：第一，口服非甾體類抗炎藥物，它能夠迅速的緩解患者腰背部疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。第二，如果應(yīng)用這類藥物治療效果不好，患者可以考慮局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。比如以膝關(guān)節(jié)受累為主的患者合并大量關(guān)節(jié)腔積液，就可以局部注射糖皮質(zhì)激素，能夠緩解膝關(guān)節(jié)腫痛。另外，也可以考慮口服小劑
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 337次

• 強(qiáng)直性脊柱炎疼痛怎么緩解
  強(qiáng)直性脊柱炎疼痛一般情況下需要通過(guò)藥物、理療等方式進(jìn)行緩解。1、藥物：強(qiáng)直性脊柱炎是一種較為常見(jiàn)的炎癥性疾病，通常會(huì)因?yàn)榫植垦装Y的刺激導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，在藥物方面主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)服用布洛芬緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物治療，一般可以起到鎮(zhèn)痛的作用。2、理療：主要就是通過(guò)局部按摩以及針灸達(dá)到
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-11-07 82次