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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周?chē)g，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4491次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3752次

• 肺纖維是肺結(jié)核嗎
  肺纖維化是肺結(jié)核治療轉(zhuǎn)歸的一種方式，當(dāng)然，除了肺結(jié)核以外其他的一些疾病也可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生，比如說(shuō)真菌感染，經(jīng)過(guò)治療之后也可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化，那還有一些特殊性的疾病，比如說(shuō)特發(fā)性的肺纖維化也可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化的出現(xiàn)。因此，肺纖維化可能有多種的原因所造成，也可能是肺結(jié)核所引起，也可能是其他原因所引起。因此，首先出現(xiàn)這種情況要明確患者病因，如果是肺結(jié)核引起我們經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，如果定期復(fù)查肺纖維化病灶沒(méi)有特殊的變化那要定期的隨訪。如果是由真菌感染引起的，平時(shí)也要注意預(yù)防再次復(fù)發(fā)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-11 3795次

• 肺纖維灶是肺結(jié)核嗎
  肺纖維灶可能有多種的原因可以造成，肺結(jié)核是其中之一，肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療之后患者的炎性的病灶可能會(huì)出現(xiàn)的吸收，但是有些也會(huì)形成纖維和鈣化的陰影，這這種情況的也是肺結(jié)核轉(zhuǎn)歸的一種方式，當(dāng)然了其他的一些感染，比如真菌感染或者一些其他的肺部疾病也可能會(huì)導(dǎo)致纖維灶的出現(xiàn)，所以肺纖維灶有可能是肺結(jié)核造成的，也有可能是其他的原因所引起。所以要不同的病情來(lái)進(jìn)行不同的分析和判斷，肺結(jié)核如果經(jīng)過(guò)治療之后形成肺纖維灶，形成一種穩(wěn)定的狀態(tài)，還要隨訪一段時(shí)間，看看這種病灶會(huì)不會(huì)有所變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 6748次

• 肺門(mén)結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺門(mén)結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核的一種形式，多見(jiàn)于少年兒童，一般無(wú)癥狀或者癥狀輕微。x線胸片表現(xiàn)，只有肺門(mén)淋巴結(jié)的腫大。特別需要注意的是與肺癌的鑒別診斷。意見(jiàn)建議：治療上主要是按照肺結(jié)核的十字方針：早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)則。多采用異煙肼，利福平和吡嗪酰胺聯(lián)合強(qiáng)化治療兩個(gè)月、然后改為異煙肼利福平，治療6個(gè)月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-05 2406次

• 肺積水是肺結(jié)核嗎
  胸腔積液可以由肺結(jié)核，肺部感染，肺部惡性腫瘤等疾病所致。如果胸腔積液里可以查出結(jié)核分枝桿菌的話，就是肺結(jié)核引起來(lái)的。肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2401次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來(lái)說(shuō)就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見(jiàn)的。針對(duì)空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 右上肺占位是肺結(jié)核嗎
  右上肺占位說(shuō)明進(jìn)行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺存在病灶，可能是肺結(jié)核，也可能是肺癌，還可能是其他的疾病，不能單純的根據(jù)這一種表現(xiàn)進(jìn)行判斷，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。典型的肺結(jié)核病變主要出現(xiàn)在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段，呈多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤(rùn)，增殖，干酪，纖維鈣化病變同時(shí)存在，密度不均勻，邊緣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 163次