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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46072次

• 股骨頸骨骨折能不能外固定
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，是絕對不能夠行外部定的。因為一旦出現(xiàn)的股骨頸骨折，必須要堅強的內(nèi)固定，才能夠促進骨折部位的恢復(fù)，即便是采用了堅強的內(nèi)固定，也有部分病人出現(xiàn)骨折不愈合，甚至延遲愈合的情況。因為股骨頸骨折，是人體比較難愈合的骨折部位之一，所以一旦出現(xiàn)了骨股頸骨折，就要行堅強的內(nèi)部定，以促進骨折的恢復(fù)，并且能夠避免出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。如果行外固定骨折斷端是不穩(wěn)定的，后期很容易引起骨折斷端延遲愈合，甚至不愈合，并且還容易導(dǎo)致股骨頭壞死的情況。所以說在病人出現(xiàn)骨股頸骨折以后，一定要及時的就診，行堅強的內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-17 2750次

• 股骨頸骨骨折治療后注意什么
  對于股骨頸骨折以后的病人注意事項還是比較多的，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面：一，必須要先明確股骨頸骨折部位以及治療方案，如果病人屬于頭下型的股骨頸骨折，往往會引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死的情況的，對于這樣的病人，年輕的患者還是主張進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對于年齡比較大的患者就有必要積極的進行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。二，術(shù)后需要積極的進行刀口換藥消毒的，防止感染是非常重要的。三，盡量抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。四，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1671次

• 股骨頸骨囊腫什么癥狀
  病情分析：股骨頸骨囊腫，一般會引起股骨關(guān)節(jié)活動困難，股骨疼痛腫脹，影響下肢正?；顒印９晒穷i骨囊腫是常見疾病，需要通過外科手術(shù)的方法切除，然后服用頭孢拉定，布洛芬抗炎止痛治療。意見建議：患病期間，要保持下肢放松，積極預(yù)防下肢外傷，在平時生活中，要定期完善X光檢查，了解骨囊腫的吸收情況和復(fù)發(fā)情況。康復(fù)期間，不要劇烈運動，不要長時間壓迫局部。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-09 1403次

• 股骨頸骨折如何外固定
  病情分析：股骨頸骨折的患者如果斷端對位、對線良好，同時嚴格臥床休息，不盲目負重和活動，是可以不用外固定的。而對于斷端對位不好，經(jīng)復(fù)位以后，骨質(zhì)斷端有再次移位可能性的患者，可以選擇外固定方式固定，一般外固定的方式可以選擇骨盆兜固定。意見建議：對于股骨頸骨折，斷端移位明顯，且有再次移位風(fēng)險的患者，建議直接行手術(shù)治療，因很多外固定方式不可能有很好的維持斷端穩(wěn)定性的作用，而且很多老年患者選擇外固定方式保守治療容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-05 2406次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折外展中立位圖片
  股骨頸骨折外展中立位是患者仰臥時需要保持的姿勢，有利于病情的恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-06 0次